就在山西省曲沃县,发生了一起让大家都吓了一跳的事。有个53岁的女患者因为上颌牙齿松了,就去找一家口腔诊所问问看能不能种颗牙。术前检查的时候,心电图、血压啥的都挺正常,医生也只是口头跟她提了一句要拔几颗牙。结果手术开始后,医生没怎么打招呼,直接把她嘴里上颌全部12颗牙齿一次性给拔掉了。这下可好了,拔完牙之后人马上就不行了,不仅嘴歪了,全身状态都变差了。送到医院一查,竟然是急性心肌梗死!虽然现在已经脱离危险,不过当地卫生部门已经介入调查了。 江苏省中西医结合医院口腔科的席云昊副主任医师分析说,拔牙的时候机械刺激、疼得厉害再加上紧张害怕,会让身体一下子产生应激反应。肾上腺素这些激素水平一升高,血压和心率就会飙上去,心脏承受不住就容易出事。尤其是那些本来就有冠心病或者高血压的人,稍微一刺激就容易诱发心肌梗死。他还特别强调,光是常规心电图显示正常可不行,毕竟有很多中老年朋友心脏早就藏着毛病了。 至于到底该一次拔几颗牙,这得看情况。牙齿松动得厉害的话,多拔几颗风险还小点;要是牙齿长得很牢实,手术又复杂费劲耗时长,那就不能太多了。要是有糖尿病、高血压、心脏病这些基础病的人,或者正在吃抗凝药、骨质疏松药的朋友,拔牙前一定要让医生好好评估一下。高血压得降到180/100mmHg以下,血糖也要控制在8.88mmol/L以下才行。急性炎症期、月经期、妊娠期的孕妇(除非是怀孕中期)还有恶性肿瘤患者都得格外小心。 有时候有些患者光顾着着急看病不注意检查也会出问题。席云昊还举了个例子说以前遇到个中年男的血压高得吓人自己都没感觉出来这种情况得赶紧去心血管内科治治再说。还有就是千万别空腹去拔牙建议上午去看完医生还能留着观察一会儿生命体征医生操作的时候也不能光顾着快而忽视监控。 这事儿说到底就是告诉我们做口腔手术得格外小心得把风险给管住不能乱来了。医院得加强以患者安全为中心的理念规范做好术前评估和术后随访老百姓自己也得科学就医把自己的健康状况跟医生讲清楚配合检查大家一起努力才能让口腔治疗变得更安全不再发生类似的风险事件了。