我国成人高脂血症患病率已达35.6%,其中严重高甘油三酯血症(TG≥5.6mmol/L)患者约2000万;长期以来,血脂管理存在"重胆固醇、轻甘油三酯"的诊疗失衡问题——胆固醇领域已有他汀类、PCSK9抑制剂等多代药物,而甘油三酯治疗仍主要依赖上世纪60年代的贝特类药物,这些方案降幅有限且副作用明显。这种治疗缺口导致心血管疾病防治存在显著"剩留风险",高甘油三酯血症还直接增加急性胰腺炎等危重症风险。
血脂管理的关键不在于追求单一指标的短期改善,而在于建立以风险为导向的长期、规范、可持续的干预策略。靶向新机制药物为高危人群提供了更有效的治疗选择;而真正提升人群健康水平,还需要落实分层管理理念、持续改善生活方式和完善医疗服务体系。随着更多循证证据积累和配套机制完善,我国血脂防治将在精准化和普惠化之间实现更好的平衡。