问题:基层医疗“缺资源、缺能力、缺服务”的矛盾仍较突出。
长期以来,优质医疗资源相对集中在城市和大型医院,部分乡镇、村(社区)在专科诊疗、慢病管理、健康宣教、早筛早治等方面供给不足,群众常见病、慢性病的规范管理不够连续,遇到疑难或复杂问题更容易出现“看病远、排队久、反复跑”等情况。
对人口相对分散地区而言,医疗服务可及性与均衡性仍是基层治理需要持续破解的现实课题。
原因:资源配置与服务模式不匹配,是“最后一公里”难题的重要成因。
一方面,基层机构受人才结构、学科建设和管理能力制约,难以承接更多诊疗需求;另一方面,部分地区以“坐等上门”为主的服务方式,与群众对便捷医疗、连续健康管理的期待存在差距。
加之慢性病人群规模扩大、老龄化带来的健康需求增长,传统医疗供给方式更需要向“主动服务、分级协同”转型。
面对这些变化,如何把组织优势转化为服务优势、把制度设计转化为群众可感可及的获得感,成为东营推进“卫生强基”的关键着力点。
影响:四级联动巡回医疗正在改变基层服务供给的结构与效率。
东营以市级统筹、县区组织、乡镇参与、村级协同为框架,推动巡诊常态化运行,把诊疗、筛查、宣教、签约服务等内容送到群众身边。
数据显示,目前全市组建巡回医疗队55支,队伍中党员占比超过六成,累计服务群众超1.4万人次,实现乡镇层面全覆盖。
巡回服务的直接效应在于提升就医便利度、促进疾病“早发现、早干预”,减少因信息不对称或路途成本带来的延误;间接效应则体现在带动基层机构专科建设与规范管理,通过医联体、医共体内部协作,增强基层对常见病、多发病的处理能力,推动形成更有序的就医格局。
对策:以党建引领为牵引,把机制、队伍与服务内容一体化推进。
东营将巡回医疗纳入重点工作高位推动,围绕职责分工、对口支援和上下联动等环节完善制度设计,推动形成分级负责的工作链条,并将相关工作积极纳入民生事项谋划,进一步压实责任落实。
在队伍建设上,优先选派政治素质过硬、业务能力突出的人员担任队伍负责人,突出“组织牵头、党员带头、骨干参与”的服务导向,强化统一形象与规范管理,提升服务辨识度与组织动员力。
在服务供给上,聚焦基层最现实的需求,突出常见病诊疗、慢病管理、健康宣教和疾病筛查等重点,同时开展家庭医生签约、分级诊疗政策宣传,推动群众形成合理就医预期与行为选择。
值得关注的是,当地同步强化中医药特色服务,组织中医专家下沉开展义诊与培训,推动适宜技术在基层推广应用,增强基层在防病治病中的综合能力与群众体验。
前景:从“送医下乡”向“能力共建”转变,将成为下一步提升质量的关键。
巡回医疗的可持续性,既取决于下沉频次,更取决于基层承接与转化能力。
未来,随着常态化机制进一步固化,若能在标准化诊疗路径、慢病随访信息化、双向转诊衔接、基层人才梯队培养等方面持续发力,巡回服务有望从阶段性“补短板”升级为长期性“强体系”。
同时,中医药适宜技术与基层公共卫生服务相结合,可在治未病、康复管理和健康生活方式引导方面释放更大效能。
以服务网络为支点,推动县域内医疗资源更高效流动与协同,有助于进一步夯实基层健康治理底座,为提升区域公共服务均等化水平提供支撑。
东营市的实践证明,通过党建引领、机制创新,完全能够有效破解基层医疗资源不均衡难题。
这一探索不仅提升了基层医疗服务能力,更彰显了党组织在民生领域的领导力和执行力,为推动健康中国建设提供了可复制、可推广的实践经验。
随着改革的深入推进,相信会有更多群众享受到更优质、更便捷的医疗服务。