上次听浙江中山医院肛肠科的刘志先副主任讲，他就遇到过两个挺典型的例子。有个叫小杨的年轻人，本身就有痔疮，加上他平时熬夜又不规律吃饭，半年前就开始便血了。一开始就是手纸擦的时候有点血，他也没当回事，后来越来越严重，他还是买药膏凑合着用，拖了大半年都没去看。那天加班到深夜回家，他直接晕倒在路边了，幸亏有人帮忙送了医。一查才知道血红蛋白只有42g/L，都到了极重度贫血的地步，全是因为长期失血导致的。要是拖到休克或者贫血特别严重才去做手术，风险确实大得多。 刘志先给我们提了个醒，说现在上厕所刷手机的人太多了，一蹲就是十几分钟，这其实是把痔疮给蹲出来的。他建议每次上厕所最好控制在3到5分钟内，饮食也要清淡点多吃膳食纤维，避免久坐或者长期保持一个姿势。其实需要手术的痔疮患者真没那么多，临床上只有不到20%到30%的人是必须做手术的，70%以上的人只要平时保养好就能改善症状。 另一个例子是个33岁的莉莉姑娘。她在电商公司工作，作息黑白颠倒天天熬夜久坐，便血大概有半年了也没去管。直到后来出血变多了她才来看医生。结果一查发现肿瘤离肛门特别近，才5厘米左右已经把一圈肠子都占满了。幸好后来做了保肛手术现在正在化疗。如果早一点做个肛门指检结果肯定就不一样了。 他还特别强调了下直肠癌和痔疮便血的区别。痔疮出血一般是鲜红色的喷出来或者滴出来；肠癌的血往往是暗红色的还会混有黏液或者脓液。虽然肛门指检对低位直肠癌很管用能发现大部分问题，但对于位置更高的地方还是得靠肠镜来查。他建议普通人从40岁开始就该做肠癌筛查了；如果家里有肠道疾病的遗传史或者大便习惯老是变的人最好把年龄提前到35岁左右去查一下。 其实现在很多人觉得自己的小毛病就是痔疮没什么大不了的就随便买点药膏涂涂或者直接不管了。但正是这种习以为常的态度让不少患者把原本能保守治疗的问题拖到要动手术的地步。特别是现在的春季是肛肠疾病高发期大家更得小心点别自己瞎判断耽误了病情。