有个叫王清任的清代医家,留下了一张叫补阳还五汤的方子。它原本是为了治疗半身不遂而创造的,被称为“阳气补给站”。方子由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花和桃仁组成,主要作用是补气活血。这首方歌,就是帮助大家记住它的思路。 有一个55岁的老李,得了脑血栓,救过来后半身不遂。右侧的身子软得像棉花一样,话也说不出来,痰也咳不出来,胸口憋闷得难受。家里人看着他一天天消沉下去,心里特别难受。后来他去看中医,龙帅江前辈给他把脉后发现他体内有痰和瘀血互相纠缠在一起,加上气虚的原因。就给他写了一张加减过的补阳还五汤。 老李吃了30剂药之后,竟然能自己拄着拐杖走进诊室了。说话也基本利索了。上肢虽然还有些不稳当,但已经能抓碗端杯了。这个医案在业内传开了,被当作补阳还五汤救活很多人的一个例子。 那时候这个方剂很流行的原因是清代名医王清任观察到半身不遂的患者身上有“无气”的现象,就用这个方子来补气活血。 那时候患者体内有痰和瘀血互相纠缠在一起了,就像管道里的垃圾堵在那里一样。先清理掉垃圾再修路才会效果好。所以这个方剂就加了胆星和菖蒲来化痰开窍,丹参活血养血,牛膝引药下行通络。“化痰+活血+通络”三管齐下治疗效果才会更好。 患者身上的气虚是最基本的问题了。身体里没有足够的气推动血液运行就会导致血液停滞变成瘀血了。所以补阳还五汤重用了120克黄芪来补气作为发动机一样带动其他药物发挥作用。 半身不遂、口眼歪斜、语言不利、口角流涎这些外观信号提示你可能有这个问题;脉细缓无力、舌淡苔白、小便频或者遗尿这些脉证信号也说明可能有这个问题;如果没有阴虚阳亢或者血热妄行等禁忌证的话就可以用这个方剂了。只要同时满足“气虚血瘀+无禁忌”,就可以大胆启用这个方剂。如果患者还带有痰湿或者火热的情况,先把痰湿或者火热调节好再进行治疗比较稳妥。 现在心脑血管疾病高发,很多人都留有后遗症。补阳还五汤价格低而且药材容易获取还有安全记录良好这些优点很适合康复期患者使用。只要辨证准确,经常能给康复带来意想不到的动力。 老李能自己走进诊室那一刻,他的家人们都哭了起来。这张补阳还五汤让他找回了“半边阳气”,也让更多人看到中风之后并不是终点而是重新开始的起点。只要辨证精准古老方剂依然可以在现代病房和家庭之间搭建通往自理和尊严的康复之路。