一根普通的餐桌牙签——因一时疏忽被吞入体内——竟在短短两天内演变为危及生命的急症。这个发生在上海的真实病例,再度将"误吞异物"这一看似偶发的生活意外,推入公众视野。 据复旦大学附属中山医院披露,患者蒋先生在剔牙后,因含着牙签饮水,不慎将其吞入消化道。起初,蒋先生未予重视,拖延两日后方因腹部持续疼痛前往附近医院就诊。检查结果显示,异物位置特殊,处置风险极高,当地医院建议立即转诊。 出于对中山医院的信任——其舅舅此前曾在该院通过内镜微创技术成功取出误吞的金属钢丝——蒋先生随即转至中山医院内镜中心。入院后,专家团队对其进行全面评估,影像学检查显示,牙签一端已穿透十二指肠肠壁,周围伴有明显局部炎症反应。 十二指肠是人体消化道中解剖结构最为复杂的区域之一,肠壁极薄,毗邻胰腺、胆管及重要血管,内镜操作空间极为有限。专家指出,仅仅两天的延误,已使这根细小的牙签如同"定时炸弹",随时可能引发腹腔感染、大出血乃至危及生命。 经周密评估,医疗团队决定采用消化内镜微创技术,在最小创伤前提下为患者解除险情。术中可见,牙签在通过肠道狭窄转弯处时,已造成肠壁多处纵行溃疡。面对倒插入肠壁的牙签,团队精准判断其走行方向与穿壁深度,为避免直接拔除造成二次撕裂,医生先以器械稳妥夹持,将牙签向肠腔内松解,待完全游离后调整角度,使其与消化道走向平行,最终顺利完整取出,并对创面进行妥善处理,确认无出血及深入损伤。整台手术历时仅十分钟。术后,蒋先生生命体征平稳,经短期禁食、补液及抗感染治疗,于次日康复出院。 值得关注的是,此类事件并非孤例。据信息时报报道,去年11月,广州市民陈先生因饮水时误吞牙签,面临消化道穿孔风险,经当地医院及时处置方转危为安。深圳龙城医院亦曾接诊一名酒后误吞牙签的男性患者,其起初未予重视,直至腹部隐痛加剧方才就医。2025年12月,浙江媒体报道,一名女性患者体内"潜伏"长达7厘米的牙签逾一个月,最终在浙中医大二院取出,而患者本人始终无法回忆起误吞的具体经过。 多地病例的集中出现,折射出公众对误吞异物风险认知的普遍不足。消化科医生表示,临床中除鱼刺、骨头等常见异物外,牙签因其细小尖锐、不易察觉,往往更具隐蔽性,延误就医的情况尤为突出。 更令医学专家忧虑的是,部分患者在误吞异物后,倾向于采用民间流传的"土方法"自行处置。常见做法包括:吞服饭团或馒头以期将异物"推入"胃中、大量饮用食醋试图"软化"异物,或以手指抠喉催吐。专家明确指出,上述方法均缺乏科学依据,不仅无法有效排出异物,反而可能导致异物嵌顿加深,造成食管或胃肠壁二次损伤,甚至引发穿孔;催吐操作还存在异物误吸入气道的风险;而盲目等待异物自行排出,则可能使尖锐物体在肠道蠕动过程中造成更为严重的内部损伤。 对此,专家给出明确建议:一旦怀疑误吞尖锐或较大异物,应立即停止进食饮水,避免任何形式的自行处置,同时携带可疑异物样本或向医生清晰描述其形状与材质,尽快前往医院急诊或消化专科就诊,以便医生制定针对性处置方案,将风险降至最低。
小小牙签暴露了公众安全意识的不足。生活中看似微小的疏忽可能带来严重后果。普及科学急救知识,提升全民健康意识,才能有效预防此类意外。这既是个人健康的需要,也是社会进步的体现。