Luthy、MRI、Phalen、Pinwheel、Scratch、Semmes、Semmes-Weinstein、Tethered、ULNT、ULNT-C和Weinstein这些名字在这篇文章里都很重要。如果我们手一用力就觉得手腕疼,比如挤毛巾、开车或者打字的时候,很可能是得了腕管综合征,这可不是个小毛病,得赶紧重视起来。 这种病在成年人里很常见,尤其是中老年女性得的特别多。它就是正中神经穿过腕管时被压到了,常表现为正中神经分布的地方疼或者发麻,像是大拇指、食指和中指区域麻木无力,甚至肌肉都没有劲儿。 为什么会得这种病呢?主要是有几个危险因素:遗传、肥胖、女性、怀孕,还有像糖尿病、类风湿关节炎这些容易一起得的病。另外用了阿那曲唑这种芳香酶抑制剂,或者工作中老是要反复用手和腕部的人也容易中招。 典型症状就是这几个手指和手掌边缘疼、麻或者有针刺感。有的患者症状就在手腕那一块儿,有的则会蔓延到整只手。症状往往是在手腕动的时候或者抬胳膊的时候出现,比如挤毛巾、开车、打字这些动作,晚上还会更厉害一点。有的患者通过换个姿势甩甩手或者用热水冲一冲能好点。 在家的时候需要注意什么呢?肥胖的人得减肥;有糖尿病、类风湿关节炎这些病的人要积极治病;那些手或者手腕上压力大、还得用振动工具干活的人最好换个工作;如果实在换不了就得在干活的时候注意休息。 怎么检查这个病呢?医生会做很多测试:腕管压力试验、反向Phalen试验、肌力气测试、两点辨别觉试验、Semmes-Weinstein单丝试验、缓解试验、针刺感觉缺失试验、ULNT-C标准、Tethered腕管正中神经压迫试验、音叉振动觉试验、Scratch collapse试验、Luthy征还有Pinwheel试验等。还有就是做肌电图和神经传导测试,再配合超声或者MRI这些影像学检查。 怎么治呢?如果症状轻的话刚开始可以试试非手术的办法:晚上戴个夹板把手腕固定在中立位;或者往腕管里注射点激素;不想打针的话可以改成口服激素,不过效果没打针好。要是非手术治不好或者已经伤到神经了就得动手术。手术方式有开放性减压和内镜下减压两种。 误区解读一下:有人觉得这是个小毛病不用管?其实不然,如果不管它病情会越来越重,导致手没法动、肌肉萎缩甚至感觉完全丧失。还有人觉得锻炼能好?不一定有确切证据证明瑜伽或者活动手腕管用。 给大家个小贴士:如果不方便去医院又出现了相关症状可以试试这样做:把手好好休息一下;稍微做点儿抓握训练;别让手冻着。如果试了几天都没好转甚至加重了就得赶紧去医院看看了。