心脏要是生病了,中医往往不会马上就去治心脏本身,而是先去调理肝肾。你可能会觉得奇怪,心都生病了,为啥不去直接治心呢?其实这里面包含了中医“整体观念”和“五行生克”的智慧。 比如《素问·六节藏象论》说,肝是身体精力的源泉,“罢极之本”,肝气流通了,心气也就平和了;肝气郁结了,心气就会觉得没劲。仲景和李中梓都特别看重这个道理,肾藏精,肝藏血,精血同源,所以叫“肝肾同源”。明代医家李中梓在《医宗必读》里把这个关系讲得特别清楚,他用天干来配五脏,乙代表肝,癸代表肾。他说要“肾肝同治”,不能光补一个或者光泻一个。 还有一句老话说得好:“鬼者克也”,这里的“鬼”其实是克制的意思。肾属水,心属火,水能克火。平时肾水里的水汽上升到心里去,就把心火给压着了,这就是心肾相交的状态。要是肾水里的水汽不够多了,就压不住心火,人就会心烦睡不着觉;要是肾水里的水汽太多了跑到心上去了,心阳就被堵住了,就会出现水肿、怕冷这些症状。 像《伤寒论》里提到的真武汤证就是个例子。这时候张仲景不用直接去强心,而是用附子、茯苓这些药把肾阳给温起来,把多余的水汽给利出去。这就说明治病不能光盯着表面看。 《金匮要略》里说“见肝之病知肝传脾”,其实也是这个道理。肝病会往脾上传变,所以要先把脾给补上;同理,心病有时候也是因为肝郁或者血虚引起的。只要把肝给调理好了,心血自然就会充足。 总之中医讲究“治病必求于本”。很多时候心脏出问题了其实源头并不在心脏本身。五脏是相互联系的嘛!水能克火,所以肾的问题容易传到心里去;木能生火呢!所以肝的问题也容易影响到心。 遇到心脏病的时候不能光吃一些强心的药或者镇静的药!得看看到底是哪里出了问题:是因为肝郁就吃逍遥散或者柴胡疏肝散疏肝解郁;是因为肝火就用龙胆泻肝汤清肝泻火;是因为肾阴虚引起的上火就用黄连阿胶汤滋肾清心;是因为肾阳虚引起的水肿就用真武汤或者苓桂术甘汤温阳利水。 像《医学入门》里讲得就很明白了:“治心不必专治心”。这就跟中医强调“整体联系”的思维方式是一样的。读懂了“心病治肝肾”的这个道理,也就摸到了中医“治病求本”的精髓啦!