透析患者的干体重，指的是体内水分刚刚好，既没肿也没低血钾时的体重。以前医生看这数值，全凭经验和外表压，误差有点大。现在有一种叫生物电阻抗分析（BIA）的技术就很靠谱，尤其是多频率或者生物电阻抗谱那种。它是利用身体里不同东西导电性能不同来干活的。像骨头、肥肉电阻高，不好导电；水分和盐分电阻低，导电强。低频电流穿不过细胞膜，主要在血管外面溜达，测出来的就是细胞外液的数据。高频电流厉害多了，能穿透细胞膜，所以把全身的水分都测了出来。设备会结合身高、体重、性别这些信息，算出身体里一共有多少水、还有多少在细胞里面。它还能算出脂肪有多重、去脂后的体重是多少。通过定期测量（通常在透析完最接近干体重的时候测），可以找到每个人的“正常状态”。如果在透析前测一下，就能看到这次要排出多少多余的水，这样医生就能定好排水的方案了。BIA还能看看营养好不好、有没有肌肉变少，或者分清一个人是真的胖还是因为喝水多显胖。这技术最大的好处是不用扎针、很快很方便，病人容易接受。而且数据客观，不再全靠医生猜。它不光看水还看营养，一次性解决两个大问题。不过这技术也有个缺点，它是估算的数值，准不准主要看设备里的公式怎么样。温度、电解质浓度、刚吃完饭或者刚运动过这些情况都可能让结果不准。所以它不能完全代替医生判断，还是得结合症状和化验报告来看。在临床上我们用的时候，就把它当成一个参考标准，一般会在这个数上下浮动个半斤左右的范围，再根据病人的具体情况做调整。