当前,群众医疗需求呈现多层次、多样化趋势:一方面,常见病、慢性病管理需求持续增加,要求医疗服务更加连续、便捷;另一方面,部分疑难复杂疾病仍需依托高水平医院集中救治。
在此背景下,如何让患者“看得上病、看得好病、少跑腿”,并推动优质资源从“集中在大医院”转向“在区域内合理流动”,成为深化医改的重要课题。
问题在于,分级诊疗的关键不只是“转诊”,更在于能否形成稳定的协作机制:基层机构在部分专科能力、人才梯队和诊疗规范方面仍需补强;不同机构间信息系统不互通、检查检验难共享,容易导致重复检查、转诊效率不高;患者对“基层首诊、双向转诊”的信任度与获得感也需要通过持续的服务质量提升来巩固。
造成上述问题的原因,既有医疗资源长期结构性分布不均的客观因素,也有医疗服务体系协同不足的现实掣肘。
三甲医院集聚了更多专家、技术和设备,但在承接大量普通门诊的同时,容易挤压对疑难重症的精力;基层机构承担“健康守门人”角色,却在专科建设、人才培养、标准化诊疗路径等方面需要更强支撑。
与此同时,区域医疗信息化建设发展不平衡,数据互通、结果互认、转诊闭环管理等仍是提升效率与体验的关键环节。
基于此,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)与济南历下德正堂中医医院在济南举行分级诊疗转会诊中心合作签约及揭牌仪式,旨在通过机制化协作推动分级诊疗走深走实。
签约当天,与会人员对德正堂中医医院诊疗科室运行、信息化系统建设及医疗资源配置进行了了解,并围绕分级诊疗落地、专科联盟建设等议题展开交流。
合作同步启动疼痛科与中医眼科专科联盟,明确以专科共建带动服务能力提升,以标准与流程保障同质化诊疗。
从影响看,此次合作释放出三方面积极信号。
其一,有助于打通“上转下转”通道,让病情适宜的患者在基层获得连续管理,让疑难重症患者更快速进入高水平诊疗通道,实现“分得下、转得上、接得住、管得好”。
其二,通过专科联盟形式推进技术共享、临床带教与规范化培训,有利于提升基层专科诊疗水平,减少患者因信息不对称而产生的“盲目奔大医院”现象。
其三,信息化互联互通若能形成闭环,将推动检查检验结果互认、远程会诊与随访管理,降低时间成本与重复费用,增强群众就医获得感。
在对策设计上,双方合作突出“制度化、标准化、信息化”三条主线:一是建立标准化转会诊体系,明确转诊指征、流程规范与责任边界,形成可追踪、可评价的协作机制;二是完善专科共建体系,以疼痛科、中医眼科为切入点推进学科协同,探索中西医优势互补的诊疗模式;三是强化信息化支撑体系,通过平台对接提升转会诊效率,推动医疗数据互通共享,为诊疗决策与健康管理提供支撑。
面向下一步,合作的成效将取决于能否在“常态化”上下功夫。
按照双方提出的方向,预计将重点推进四项工作:推动专家下沉坐诊、会诊与培训,形成基层人才培养的长效机制;持续优化转诊与随访平台,提升患者全流程服务体验;以同质化诊疗标准规范基层常见病、多发病诊疗,提升医疗质量安全;探索医养结合与慢病管理,构建从预防、治疗到康复的全周期服务链条。
若上述举措落到实处,将有望形成可复制、可推广的区域协同样板,为完善分级诊疗体系提供实践支撑。
分级诊疗制度的有效实施,关键在于建立起三甲医院与基层医疗机构之间的有机联系。
山东第一医科大学第一附属医院与德正堂中医医院的合作,通过制度创新、技术赋能和人才培养的有机结合,为患者提供了更加便捷、经济、高效的就医途径,也为基层医疗机构的发展注入了新的活力。
这种"输血"与"造血"相结合的合作模式,有望在更大范围内推广,进一步推动我国医疗卫生体系的优化升级,让更多群众受益于医疗改革的成果。