一、突发事件考验临床应急能力 6月10日下午,河南中医药大学第一附属医院国医堂候诊区人流如常。一名正在等候就诊的患者突然失去意识,身体瘫软,家属情绪慌乱,周围候诊人员随即发出呼救。此突发状况,对现场医护人员的应急反应能力构成直接考验。 候诊区并非标准急救场所,缺乏系统性急救设备支撑,如何在第一时间作出准确判断并采取有效干预,成为能否把握救治窗口期的关键所在。 二、快速评估锁定病因,专业判断争取先机 听到呼救后,正在坐诊的岐黄学者、主任医师王新志教授立即赶赴现场。他在十余秒内完成了对患者呼吸状态、脉搏频率、颈动脉搏动及瞳孔反应的综合评估,同时简要询问病史与用药情况,随即作出"癔病性晕厥发作"的临床判断。 癔病性晕厥属于功能性意识障碍,与心源性、脑源性晕厥在处置路径上存在显著差异。准确区分病因,是避免误判、防止过度干预或延误救治的前提。王新志教授凭借丰富的临床经验,在极短时间内完成这一关键判断,为后续施治奠定了基础。 三、针灸组合施治,传统技术起到急救效能 明确诊断后,王新志与医师陈亚琳迅速配合,选取人中、涌泉、内关、合谷四个穴位实施针刺治疗,以醒脑开窍、调和气血、升清降浊、引气归元为施治思路。 上述四穴在中医急救实践中各有侧重。人中穴历来被视为急救要穴,具有迅速激发神志作用;内关穴通调心络,有助于稳定生命节律;合谷穴可改善脑部气血供应;涌泉穴则有引气下行、平衡阴阳之效。四穴联用,形成协同作用,针对癔病性晕厥的病机特点具有较强的针对性。 此外,护士孙颖颖、谢进、闫萍同步备好急救物资并呼叫急诊科,确保中医施治与西医急救体系同步启动、无缝衔接。施针约五分钟后,患者眼皮出现颤动,随后逐渐睁眼,意识开始恢复。 四、中西医协作接力,三十分钟完成系统处置 急诊科医护人员随后抵达现场,对患者进行系统检查与生命体征监测。三十分钟后,患者各项生命体征趋于平稳,已能进行简单对话,危急状态得到有效控制。 此次救治过程显示出清晰的协作逻辑:中医急救技术在第一时间介入,稳定患者状态、争取救治窗口;急诊科随后接力,完成系统性评估与后续处置。两者分工明确、衔接紧密,共同构成完整的救治链条。 五、中医急救价值获实践验证,推广应用具有现实意义 长期以来,中医在公众认知中多与"调理""慢病"等概念对应的联,其在急症处置中的实际效能往往被低估。此次事件提供了一个具体的临床样本,表明在特定急症情境下,针灸等传统技术能够快速发挥干预作用,具备参与急救体系的现实条件。 王新志教授在事后指出,合理运用中医急救技术,能够为后续抢救赢得宝贵时间。他同时提示公众,任何突发晕厥均不应轻视,及时寻求专业评估与规范诊疗是保障安全的根本前提。 从更宏观的视角来看,如何将中医急救技术有效纳入现代急救体系,建立规范化的操作标准与培训机制,是推动中西医协同发展的重要课题之一。
这次候诊区里的紧急救治,是一个关于传统医学如何在现代急救场景中发挥作用的真实案例。银针与监护仪同时在场,不只是两种技术的并用,也是中西医协作的一次具体实践。对于如何更好地发掘和整合中医急救资源,这个案例或许能提供一些值得参考的思路。