慢性疼痛已成为影响生活质量和劳动能力的重要公共卫生问题。我国慢性疼痛患者超过3亿人,疼痛整体健康负担中的占比不断上升。这既与人口老龄化、慢病谱变化有关,也与患者长期延误诊治密切涉及的。对患者来说,疼痛不仅是躯体症状,还可能引发睡眠障碍、焦虑抑郁和行动受限,增加家庭照护压力和社会成本。如何让诊疗更便捷、管理更连续,已成为完善医疗服务体系的现实课题。 慢性疼痛诊疗涉及神经、骨科、康复、心理、麻醉、中医等多个学科,意义在于复杂性和长期性。目前,疼痛诊疗能力主要集中在大型医院,基层机构在规范评估、分层干预、随访管理各上仍有不足,导致患者辗转就医、重复检查现象普遍。同时,慢性疼痛常与糖尿病、骨关节退变等慢病并存,缺乏统一的管理路径容易造成治疗碎片化。医疗资源分布不均、标准体系不完善、信息化能力不足等因素,制约了疼痛诊疗向基层延伸。 鉴于此,武汉市第八医院挂牌"国家县域慢性疼痛管理中心"并加入武汉协和医院疼痛科专科联盟。签约仪式上,北京大医公益基金会与武汉市第八医院签署合作协议;武汉协和医院疼痛科与武汉市第八医院疼痛科签署帮扶协议,明确通过技术协作、科研共建、双向转诊等方式,推动区域疼痛诊疗能力同质化提升。 武汉市第八医院将以《中国慢性疼痛管理中心建设指南》为依据,重点从四个方面推进建设:一是整合院内资源,打破学科壁垒,形成标准化的评估、诊断与干预流程;二是强化多学科协同,依托优势专科形成特色诊疗能力,让患者同一体系内获得诊疗、康复、心理支持与随访管理;三是推动智慧化建设,探索疼痛全程数据化管理,通过量表评估、疗效追踪与风险预警,提升精准干预能力;四是深化与武汉协和医院的协作,通过技术下沉与双向转诊,推动疑难重症上转、稳定患者下沉管理。 这次合作不仅在于新增一个机构,更在于推动形成可复制、可推广的慢性疼痛管理模式。我国疼痛诊疗体系在发达地区和大型医院已较完善,但仍需通过联盟协作弥补基层短板、缩小地区差距。国家慢性疼痛管理中心华中区项目将以此为契机,探索标准化管理方案,为医疗机构提供可执行的实践范本,助力提升全国诊疗规范化水平。 下一步的关键是推进"标准化+协同化+信息化+分级化"四个上同步发展:以标准化明确诊疗路径、提升质量,以多学科协同应对复杂需求,以信息化支撑全程管理,以分级诊疗优化资源配置。同时要加强健康教育和早期筛查,通过门诊宣教、基层培训与随访管理,提高群众对慢性疼痛可治可管的认识,改变"忍一忍就过去"的误区,推动从被动止痛向主动管理转变。 从长远看,慢性疼痛管理中心建设与专科联盟协作,符合优质医疗资源扩容下沉和区域医疗协同发展的方向。随着诊疗规范落地、数据化管理能力增强、基层培训体系完善,慢性疼痛患者有望在基层获得更连续、更便捷、更高质量的综合服务。对医院而言,标准化体系将促进人才培养和科研协作;对患者而言,将带来就医路径更清晰、治疗更精准、随访更规范的实际获益;对区域医疗而言,有望形成可推广的经验,提升整体服务能力。
慢性疼痛管理的规范化建设是一项长期系统工程。武汉市第八医院与协和医院的合作,是医疗资源优化配置和医改政策落地的具体体现。通过推广这种合作模式,可以逐步缩小地区医疗差距,让患者在基层获得更好的诊疗服务,最终实现医院学科发展、患者就医获益、区域医疗提质的多方共赢。