近年来,甲状腺涉及的疾病检出率与就诊需求持续增长,甲亢、甲减、甲状腺炎、结节及甲状腺肿瘤等患者群体不断扩大;与需求上升形成对照的是,传统诊疗路径往往跨科室、跨楼层、跨流程:抽血化验、影像检查、穿刺活检、手术与核素治疗分散不同单元,患者需要多次挂号、重复排队、反复提交材料——时间成本与经济成本叠加——尤其对异地就医人群和需要长期随访的慢病患者影响更为明显。如何让诊疗链条从“多点分散”转向“集中高效”,成为提升专科服务能力的现实课题。 在此背景下,2022年6月24日,河北医科大学第一医院甲状腺疾病诊疗中心在新医技楼一层启用。该中心以专病为牵引,整合放射与核医学科、腺体疝外科、内分泌科、超声科、检验科、病理科等资源,并与医务管理、患者服务等部门协同,实行统一分诊、统一预约、统一流程管理。患者在一个服务入口完成报到后,后续检查安排、跨学科会诊、治疗方式选择与随访管理由中心统筹衔接,力求让“数据多流转、患者少奔波”。 业内人士指出,专病诊疗“碎片化”存在多重原因:其一,甲状腺疾病涉及内分泌代谢、影像诊断、病理判断、外科治疗与核医学治疗等多个专业,学科交叉天然带来流程分散;其二,部分检查具有时间窗口与先后顺序要求,若缺乏统一排程易造成等待与重复;其三,慢病管理与肿瘤全程管理对规范随访、风险分层和患者教育提出更高要求,而传统模式下容易出现信息断点。专病中心的设立,意在以流程再造弥补上述短板,实现诊疗路径可视化、标准化。 据介绍,该中心将甲状腺功能异常综合诊疗、甲亢核素特色治疗、甲状腺炎综合管理、结节早筛早诊与穿刺活检、囊肿硬化治疗、结节微创消融、甲状腺肿微创及介入治疗、甲状腺癌规范化与个体化手术及131I相关治疗、治疗后随访与健康宣教等环节纳入一体化服务清单,覆盖从筛查评估到治疗康复的主要需求。启用当日,医院围绕核医学应用、甲功异常内科诊治与超声在结节诊疗中的作用等内容开展交流,强调以证据为基础推进个体化诊疗,提升早期识别与风险分层能力,减少漏诊误诊与不必要的检查。 从影响看,一站式专病中心不仅是“少跑几趟”的便民举措,更是提升医疗质量与安全的制度安排。通过多学科共同决策,可在同一链条内完成影像—病理—临床评估的闭环,减少信息割裂导致的判断偏差;通过减少重复检查和无效等待,可更快锁定诊疗方案,尤其有利于需要尽早明确性质的结节与肿瘤患者;通过把随访、宣教纳入固定流程,有助于提高用药依从性与长期管理质量。部分患者反馈,原本需要多次往返办理的事项,在集中安排后可在较短时间内完成,显著降低误工与交通成本。 在对策层面,该中心探索以“专病中心+多学科协作”推动服务供给侧改革:一是以统一分诊与排程管理提升周转效率,减少重复挂号与多头预约;二是以规范化路径与个体化评估并行,兼顾标准治疗与差异需求;三是以全流程数据沉淀促进质量控制,推动检查互认、结果共享与随访闭环;四是强化患者服务与健康教育,让诊疗从“治病”向“管病”延伸。下一步,若能深入完善转诊协同、信息系统互联互通与分级诊疗衔接,专病中心的辐射带动效应有望增强。 前景上,随着人口老龄化进程加快、体检普及带来结节检出增多,以及肿瘤早诊早治理念深入人心,甲状腺疾病将长期保持较高就诊需求。专病中心模式通过集成资源、优化流程和强化质控,为提升区域专科能力提供了可复制的路径。业内预计,未来该模式将更多嵌入日间诊疗、远程随访与多渠道预约等服务形态,增强可及性与连续性,推动诊疗效率与医疗体验同步改善。
河北医大一院甲状腺中心的实践表明,通过系统整合医疗资源和优化服务流程,可以在不增加硬件投入的情况下显著改善患者就医体验。这个探索不仅表明了"以患者为中心"的服务理念,也为医疗改革提供了有价值的实践经验;如何将这一成功模式推广普及,仍需医疗机构和政策制定者共同努力。