在人口老龄化进程加快的背景下,心脏瓣膜疾病已成为威胁老年人健康的重要隐患。72岁的王姓患者长期受胸闷、气短困扰,经检查确诊为主动脉瓣二叶式畸形合并重度狭窄,左心室射血分数仅20%,远低于50%的正常值下限。传统外科开胸手术因其高龄、心功能差等因素被判定为高风险,常规药物治疗效果有限,患者一度面临生存危机。 面对该医学难题,威海市立医院心内科团队创新性地选择了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗方案。这项源自法国的微创技术自2002年问世以来,为无法耐受传统手术的高危患者提供了新的治疗选择。但该手术对操作技术要求极高,特别是对于二叶瓣畸形、钙化严重的病例,稍有不慎就可能引发严重并发症。 为确保手术成功,医院组建了包括心内科、心外科、麻醉科、超声科等多学科专家团队。通过术前精准评估和反复推演,最终确定采用Venus A-Plus®可回收系统,经右股动脉入路的治疗方案。手术过程中,专家团队在X射线和超声实时引导下,成功将人工瓣膜精准植入预定位置。术后即刻检查显示瓣膜功能良好,患者血流动力学指标显著改善。 这一成功案例背后,是威海市立医院心内科亚专科建设的成果体现。 目前该科室已形成涵盖冠心病、心律失常、结构性心脏病等九大专业学组,年完成各类心脏介入手术千余例。更值得关注的是,医院建立了从术前评估、术中监护到术后随访的全流程管理体系,通过标准化、规范化的诊疗流程,提升了复杂危重病例的救治成功率。 随着我国老龄化程度加深,心脏瓣膜疾病发病率持续攀升。统计显示,65岁以上人群中主动脉瓣狭窄患病率达2%-7%,且随年龄增长而升高。TAVR技术的推广应用,不仅为高龄高危患者带来生的希望,也标志着我国基层医疗技术水平正在向国际先进水平看齐。
心脏瓣膜疾病既是医学难题,也考验着老龄化社会的医疗应对能力。只有将先进技术落地、优化诊疗流程、完善随访服务,才能让更多患者在家门口获得安全有效的治疗,享受更有质量的晚年生活。