在咱们南方地区,华南首台四通道脑深部电刺激术给一位深受梅杰综合征折磨的患者带来了福音。大家都知道,神经系统有些慢性病真的很顽固,症状杂七杂八的让人难受,诊断也挺费劲。梅杰综合征就是其中一个典型,患者通常是从眼皮跳开始,后来嘴巴下巴甚至脖子也跟着乱动,时间久了连看东西、吃饭说话都困难。 这个案例发生在南方医科大学珠江医院,由功能神经外科的带头人张世忠教授牵头做的手术。这位患者已经被病痛折腾了快两年,做了不少常规治疗也不见好。张教授他们这次大胆采用了国际上最先进的“一拖四”策略,在患者大脑里双侧丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi)这两个关键核团里各植了两根电极。这就是华南地区第一例双靶点、四通道的脑深部电刺激手术,也叫“脑起搏器”。 说起患者阿朱(化名)的遭遇就挺心酸,她两年多来眼皮老不自觉地抽动、睁眼费劲、嘴巴也跟着乱动弹。以前吃的药还有打肉毒素都没啥用了。张教授说这种病一开始容易被当成干眼症或普通的眼皮跳给漏诊了。要想治好它,光靠自己看医生不行,得神经内科、眼科还有外科的专家凑在一起商量才行。 传统的DBS手术以前一般只挑一个靶点来刺激,但有的病人效果还是不稳定或者控制不住症状。为了突破这个难关,珠江医院的团队在科主任郭燕舞的带领下开了个会。何骁征、薛杉这几位专家仔细研究后觉得得试试国际上的新技术。手术的时候有神经电生理监测和机器人辅助帮忙,电极扎得特别准。 术后患者感觉面部紧绷感明显减轻了,医生说这是个好兆头。最近大家给她的脑起搏器正式开机了,效果特别明显:脸上的怪动作没了,久违的轻松感觉回来了。不过医生也说了,这种治疗可不能一劳永逸。后期还得有神经内科、外科团队和工程师长期跟着调参数呢。 这事儿的成功说明珠江医院的功能神经外科在运动障碍疾病这块儿下了真功夫。它把立体定向技术、神经电生理技术还有机器人辅助技术都用上了。更重要的是体现了多学科协作诊疗(MDT)的重要性——从最初的诊断到手术再到术后管理都得环环相扣。 华南首例双靶点四通道DBS手术不仅帮这位患者按下了症状的暂停键,还为咱们国家难治性运动障碍疾病的外科治疗攒了不少经验。它展示了现代神经外科怎么通过多学科智慧和前沿技术不断突破界限。未来随着研究的深入和技术的进步,个性化精准化的治疗方案肯定会惠及更多人。