广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)血管介入外科是区内第一个独立成立的血管介入专科,每年给超过2000台患者做手术,不管是主动脉、内脏还是四肢外周的血管疾病,还有出血和损伤的情况,他们都能处理。这个科室通过“走出去、引进来”,现在已经变成桂中地区最大的血管疾病诊疗中心。 51岁的杨先生被肝硬化门静脉高压困扰了很久:顽固性腹水老是复发,消化道大出血两次都差点要了他和昏迷家人的命。他去了好几家医院,最后才跑到柳州市工人医院血管介入外科,就想着再给自己搏一把希望。医生团队决定给他做3D融合影像指导下的TIPS手术,这是广西第一次有这种手术。 跟以前的手术不一样,这台手术用了3D图像让医生看清了门静脉。术前用CT重建的门静脉树图像精准地“贴”在DSA实时影像上,就像给医生装上了透视眼。主刀医生只用了不到3分钟就穿刺到肝静脉,顺着血流一路到达门静脉;球囊扩张和支架植入也顺顺利利完成了。 整个手术只用了1.5小时,出血不到10毫升。术后第二天,杨先生就能下床走动,一周后就出院回家了。医生说TIPS术最不好弄的地方就是定位难、风险高。但3D融合技术把术前影像和术中DSA实时融合起来,让穿刺的路变得一目了然。 这个3D影像TIPS术落地后,给广西乃至西南地区的门静脉高压患者带来了更安全、更微创、更快捷的治疗办法。柳南区和平路156号的柳州市工人医院新总院就是这次手术的地点。