5岁男孩右眼巩膜交界处长出黄豆大的黄白色疙瘩

汕头大学、香港中文大学联合汕头国际眼科中心眼表角膜科的医生们最近接诊了一个5岁小男孩轩轩。这孩子的右眼巩膜交界处,长出了个黄豆大的黄白色疙瘩。吴女士急得不行,问医生是不是肿瘤。医生用裂隙灯一照,说这是个角膜皮样瘤,不是真肿瘤。它由纤维组织和脂肪组成,表面光滑,边界清晰。医生还顺便翻了翻轩轩同侧耳垂,发现了一个纺锤形软质突起,形状像小耳朵。这也证实了医生的诊断。这个病主要发生在婴幼儿身上,多数一出生就有了,也有的是后来才出现。医生说这种瘤会随年龄增长而变大,但很少会恶变。吴女士听了这个消息,才松了口气。医生告诉吴女士,这是胚胎期外胚叶迷芽瘤引起的,常见于颞下方角膜缘部位。如果肿物侵入前房或者遮蔽视轴,会影响视力发育。所以及早手术非常重要。医生给轩轩做了个手术,把角膜皮样瘤给切掉了。为了保留角膜床减少瘢痕形成,医生还给他做了板层角膜移植。术后要特别注意定期复查角膜地形图并及时配戴RGP(硬性角膜接触镜)来矫正散光和弱视训练。同时医生提醒家长们别等到情况恶化了才带孩子来看病。如果孩子的黑眼珠旁突然长疙瘩就要及时到专业眼科中心就诊。角膜皮样瘤若合并Goldenhar综合征(同侧耳前皮肤赘、副耳、耳聋、眶结膜皮样脂肪瘤等)诊断与治疗需多学科协作。但单纯皮样瘤早期干预大多数患儿都能有良好的视力和外观预后。