北京市医保局近期在官网上公示了一份新增医疗服务项目的自主定价备案表，首都医科大学附属北京天坛医院提交的人工智能辅助诊断项目顺利拿到了备案许可。这意味着医院未来借助“iStroke”这款产品进行的超窗溶栓治疗，终于可以按医保标准收取费用。这个创新系统能把脑梗死抢救的时间上限，从原本的4.5小时一下子拓展到24小时。 这款由首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心与安德医智联合研发的“iStroke”，是一套全流程的脑卒中人工智能应用产品。它通过AI算法自动处理CT和MRI影像，快速找出梗死病灶并定量评估。这不仅解决了传统治疗时间窗只有6小时的问题，更能通过识别缺血半暗带把有效干预时间延长至24小时。刘盼，作为参与研发的安德医智首席技术官介绍说，“iStroke”具备高效、精准、兼容核磁等优点，能在急性卒中诊疗中进行智能辅助决策。 很多脑梗患者因为路途遥远或基层医院条件限制，赶到医院时往往超过4.5小时，错过了溶栓良机。这使得脑卒中一直是发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、经济负担高的“五高”疾病。为了攻克这个难题，北京天坛医院王拥军院士团队从2019年开始研发这款产品。2020年他们启动了全国多中心的大型临床验证研究。结果显示，针对发病时间在4.5小时至24小时的患者，“iStroke”分析的缺血半暗带与核心梗死体积达到一定失配时进行溶栓是安全有效的，能让致残率下降9%。 这项成果在2024年6月15日登上了国际医学顶级期刊《新英格兰医学期刊》，该刊主编认为这是世界卒中史上的重大突破。同年12月14日，这一成果被写入了《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗临床指南2024》。这意味着中国在全球首次把脑卒中溶栓的时间窗从4.5小时延长至24小时。 我国40岁以上的人群中已有1242万脑卒中患者。数据显示平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因此离世。幸存者中约有75%留下了功能障碍，40%重度残疾。技术进步带来的惊喜背后是可及性的挑战。此次“iStroke”纳入医保收费，能让更多医院按指南开展超时间窗溶栓治疗，惠及数百万患者。 这也将推动天坛医院的诊疗水平同质化落地基层医院，真正助力“分级诊疗同质化”政策落地。让更多患者受益能大大减轻因致残带来的社会负担。《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国目前每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因此离世；幸存者中约75%留下不同程度功能障碍，还有40%重度残疾。这个系统能把卒中溶栓的时间窗从4.5小时扩展到24小时，挽救更多生命。 为了让这项技术真正惠及大众，“iStroke”已经纳入医保收费范围。这意味着广大基层医院在使用这套智能系统时能有医保支持，从而能更积极地开展超时间窗溶栓治疗。目前中国40岁以上的人群中已有1242万脑卒中患者面临着高发病率和高致残率的问题。此次“iStroke”项目的医保备案成功，不仅能大幅提高治疗的可及性和效率，还有助于国家推进分级诊疗政策的落地实施。