人口老龄化加速、慢性病负担加重、居民对高品质医疗服务的需求持续增长，是超大城市核心城区面临的共同挑战。对于资源密集但空间有限的中心城区来说，如何有限条件下提升医疗服务效率、缩小服务差距、增强公共卫生韧性，成为治理体系和服务能力的重要考验。 东城区人均预期寿命达84.59岁并保持较高水平，这得益于长期健康促进和医疗服务体系的完善，也与近年来的结构性改革密不可分。一上，医疗资源布局继续优化，医联体建设形成纵向贯通、横向协同的新格局。区第一人民医院新址启用后，门急诊量同比增长7%，显示新增供给提升了服务能力。另一方面，信息互联互通为诊疗提质增效提供了支撑。9家区级医院实现检查检验结果线上共享互认，减少重复检查，提高就医效率。基层服务网络同步强化，社区医疗机构上转与接收下转人次数同比增长超20%，分级诊疗机制加速落地，基层“首诊、慢病管理、康复随访”中的作用更加突出。 改革举措让居民就医路径更清晰、服务链条更顺畅：慢病管理在社区更便捷，急危重症救治向综合医院集中，康复随访回归社区更可持续。东城区将家庭医生签约服务与居家养老深度融合，连续9年在全市基层卫生绩效考核中保持优秀；针对老年人群，建立区级老年痴呆全病程服务协作网络，实现从筛查、诊疗到照护的无缝衔接；母婴健康上，辖区早孕门诊建设率达100%，进一步前移健康管理关口。公共卫生体系也向“主动预警”转变：传染病智慧化监测预警覆盖所有二级及以上公立医院，为快速识别风险、精准处置提供技术支持。中医药发展同样成为健康服务的重要增量，东城区获评国家中医药传承创新发展示范项目试点，探索“博物馆+国药堂+国医馆”等一体化模式，推动中医药与文化、服务消费融合，拓展健康服务新场景。 面向2026年，东城区明确了四个重点方向：一是深化医联体建设，做强以协和医院、北京医院为龙头、区属公立医院为支撑、社区卫生服务中心为基础的三级诊疗体系，巩固“慢病在社区、急危重症进医院、康复回社区”的分级诊疗格局。二是提升诊疗服务能力，推进城市医疗集团建设，结合中医药示范项目，打造中医优势专科联盟，形成特色品牌。三是强化基层服务能力，开展家庭病床服务和居家医养联合体试点，促进社区卫生与养老资源整合，让医疗服务更贴近家庭。四是深化疾控体系改革，推进智慧疾控建设，完善监测预警体系，设立区级慢病防治管理中心，推动“防病”与“治病”并重。 未来，中心城区卫生健康治理将更注重“以健康为中心”的系统供给：既要提升临床能力，也要将慢病管理、康复照护、公共卫生预警纳入统一网络，形成全周期服务体系。东城区计划推动医疗数智化升级，加快建设互联网医院平台和智慧健康大数据平台，探索“线上线下一体化”就医模式，提高服务效率和连续性。同时，围绕健康产业发展，当地提出打造“美丽杏巷”文旅消费路线等举措，推动健康服务与城市消费、公共空间治理协同发展。
东城区的实践表明，人均预期寿命的提升不仅是医疗技术进步的结果，更是社会治理现代化的体现。从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，需要更多像东城这样突破体制机制障碍的改革探索。在健康中国战略推进的背景下，如何将区域经验转化为可复制的制度成果，值得各地借鉴。