一、问题：慢性病负担持续加重，防控形势不容乐观 心脑血管病、癌症、糖尿病及慢性呼吸系统疾病，是当前威胁我国居民生命健康的主要慢性非传染性疾病。这类疾病发病人群广、病程长、致残致死率高，既影响患者生活质量，也给家庭和社会带来较重的经济与照护压力。 需要警惕的是，冠心病等心血管疾病的发病年龄呈年轻化趋势。脑卒中因“发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高”等特点，已成为突出的公共卫生问题。同时，高血压、高血脂、高血糖等代谢性危险因素群体中普遍存在，慢性病防控面临多重挑战。 二、原因：多重危险因素交织叠加，不良生活方式是主因 慢性病的发生发展受经济社会环境、生态条件、遗传背景及个人生活方式等多因素影响。其中，超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒以及长期精神紧张，是目前公认的可干预危险因素，也是慢性病高发的主要原因。 以高血压为例，腹型肥胖与血压升高有关性明显，长期焦虑、抑郁等负面情绪也会增加患病风险。冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或阻塞，是冠心病形成的直接病理基础，而此过程常与长期饮食不合理、运动不足有关。脑卒中的发生，多与血压控制不佳、不良生活习惯及过度劳累等因素叠加相关。 三、影响：疾病负担向年轻群体蔓延，社会医疗压力持续攀升 慢性病高发对医疗卫生体系带来持续压力。一上，患者往往需要长期用药和持续管理，医疗资源消耗较大；另一方面，致残率上升使部分患者丧失劳动能力，继续增加社会保障体系压力。 在脑卒中患者中，不少人在发病后遗留肢体障碍、言语障碍或认知功能损害，家庭护理负担长期存在。冠心病患者如未接受规范治疗，心肌梗死风险将显著升高，严重时可危及生命。这些情况表明，慢性病防控不仅是医学问题，也关系到社会治理与公共服务能力。 四、对策：关口前移、规范管理，构建全程防控体系 针对上述问题，此次发布的健康知识库从预防、诊断、治疗三个层面提出系统指引。 在预防层面，知识库强调合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，建议成年人定期了解身高、体重、腰围、血压、血糖等基本指标，通过体检实现早发现、早干预。对超重和肥胖人群，减重被列为预防高血压的重要措施；有氧运动、力量训练与柔韧性训练相结合，有助于控制体重、缓解紧张情绪、改善机体状态。 在诊断层面，知识库指出，血压超过130/80毫米汞柱应引起重视。在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压均超过140/90毫米汞柱，可确诊为高血压，并应尽快启动生活方式干预与药物治疗。脑卒中的早期识别同样关键，若出现口眼歪斜、言语不清、单侧肢体无力、行走不稳、剧烈头痛等症状，应视为紧急信号并立即就医。 在治疗层面，知识库建议高血压患者优先选择每日一次的长效降压药物，以保持血压平稳；合并糖尿病、冠心病或慢性肾脏疾病的患者，血压控制目标应更严格。冠心病患者应遵医嘱规范使用抗血小板药物、他汀类药物等，以降低心肌梗死和死亡风险。 五、前景：推动健康素养提升，夯实全民健康基础 家庭医生签约服务健康知识库的持续更新与推广，是提升居民健康素养、加强慢性病管理的重要抓手。通过将权威、实用的慢性病防治知识系统化、标准化，可支持基层医疗机构和家庭医生团队为签约居民提供更有针对性的健康管理服务，逐步形成以预防为主、防治结合的慢性病管理模式。
慢性病防控不靠一时集中行动，更依赖长期自律和规范管理。让更多人学会识别风险、掌握关键指标、坚持干预，同时让基层服务把健康教育与长期随访落到实处，才能把“少生病、晚生病、不生大病”转化为可执行的生活方式和医疗行动。