二十二年春节不停诊 乡村医生用坚守诠释初心——湖南宜章县村医谭鉴军的医者担当

在基层医疗服务体系中,村卫生室往往是群众“看病第一站”。

今年春节假期,湖南省郴州市宜章县天塘镇天塘村卫生室迎来一年中最繁忙的时段之一:返乡务工人员集中回流、走亲访友活动增加、留守老人被子女接来就诊等多重因素叠加,使原本就紧张的基层接诊压力进一步放大。

46岁的村医谭鉴军连续22个春节不停诊,每天从清晨7点忙到夜里9点,用坚守为乡亲们守住家门口的健康防线。

问题:返乡潮与留守群体叠加,基层就医需求在节期集中释放。

农历正月初八,一名年轻村民因严重鼻窦炎前来求助,随即其家人因急性肠胃炎接续就诊,这种“一个接一个”的问诊在节期尤为常见。

春节期间,该村卫生室日均接诊量达到七八十人次,较平日增加约三分之一。

除夕夜,最后一名患者离开时已近节目开播时段;短暂吃完“迟到的年夜饭”,他又连夜返回村里,只因多年经验让他明白:节日清晨往往更易出现急症和突发情况。

大年初一一早,卫生室刚开门,腹痛患儿便被父亲匆匆送来,基层医疗的“全年无休”在这一刻体现得尤为直观。

原因:一是人口流动带来的阶段性高峰。

外出务工人员返乡后,部分既往疾病在旅途劳累、作息紊乱、饮食变化中易诱发或加重;同时,节日期间聚餐频繁、冷热交替、睡眠不足,消化道与呼吸道疾病更易集中出现。

二是留守老人长期慢病管理需求突出。

天塘镇留守老人家庭数量较多,许多老人患有高血压、糖尿病等慢性病,需要持续用药与随访;子女不在身边时,基层医生既是“诊疗者”也是“协调者”。

三是基层医疗资源相对有限。

节期医院门诊安排变化、交通不便等因素,使得更多常见病、多发病首先涌向村卫生室,村医成为群众最可及、最信赖的健康守门人。

影响:基层医生的坚守直接关系群众“小病不拖、大病早识别”。

在天塘村,谭鉴军长期坚持“先看病后给钱”,对暂时困难群众允许记账,赊账账本累积十余本,有的欠款跨越二十年。

他尽量将处方费用控制在较低水平,目的在于降低群众就医门槛,避免因费用顾虑延误治疗。

多年来累计手写处方单超过40万份,折射出基层就医的真实规模与持续需求。

更重要的是,服务并不限于诊室内:对行动不便或病情需要的老人,他上门诊治、分装药物并标注用法;与外出务工子女保持沟通,通过视频说明老人病情与用药注意事项,缓解家庭照护的“距离焦虑”。

同时,他通过社交平台联系两千余名村民,其中不少为留守儿童父母,既服务家中老人孩子,也提供必要的远程健康咨询,使基层医疗在现实条件下实现“延伸触达”。

对策:从个体坚守上升为制度支撑,是提升基层卫生服务能力的关键。

一方面,要完善村医保障机制,落实合理报酬、休息轮岗与培训支持,减少“靠责任硬扛”的现象,使节期与夜间急诊有制度化接续。

另一方面,要强化慢病规范管理与健康教育,推动家庭医生签约服务在农村地区更高质量落地,通过随访、用药管理、风险筛查降低急性发作概率。

再者,应推进基层信息化工具规范使用,建立更便捷的转诊与会诊渠道,让村医面对复杂病例时能更快获得上级医疗支持,提升早识别、早处置能力。

对困难群体,则可通过医疗救助、慈善帮扶与基层基金等方式,减少“记账看病”的无奈,避免个人承担过多社会兜底功能。

前景:随着城乡人口流动持续、农村老龄化加深与留守现象阶段性存在,基层医疗对“连续性服务”的需求将长期存在。

值得关注的是,天塘村卫生室里,谭鉴军学习临床医学的儿子已开始参与工作,表达毕业后继续扎根基层的意愿。

乡村医生队伍出现“接力”与“传承”,不仅是家庭选择,更映照出基层医疗职业价值的再确认。

未来,若能在政策保障、人才培养、设备药品供应与转诊协同上形成合力,让更多年轻力量愿意留下、留得住、干得好,基层健康防线将更加稳固,也能为分级诊疗和公共卫生体系建设提供坚实支撑。

廿二载春秋,十万次出诊,谭鉴军用听诊器丈量出的不仅是医患情谊,更是中国基层医疗改革的微观样本。

当城市三甲医院争创"国际一流"时,这些扎根泥土的乡村医生用最朴素的坚守,构筑起全民健康最基础的防波堤。

其价值不仅在于治愈疾病本身,更在于让每一个偏远山村的清晨,都能安心响起叩响医门的声响。

这种永不褪色的白大褂,正是健康中国最动人的底色。