围绕新生儿生命早期健康保障,危重新生儿救治能力的提升,既是儿童医疗服务体系的“硬指标”,也是衡量医疗机构责任担当与治理水平的重要窗口。
近日在济南举办的2025“责任耀齐鲁”山东医疗健康年度盛典暨融媒传播分享会上,山东大学附属儿童医院新生儿科获评2025年度“责任科室”,科室负责人代表领奖并交流临床救治经验。
业内人士认为,这一荣誉的背后,折射出专科精细化建设与区域急危重症救治网络持续完善的趋势。
一是问题:危重新生儿救治需求高、时间窗短、风险与不确定性强。
新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿及窒息、感染、呼吸循环衰竭等患儿,病情进展快、对监护和治疗依赖度高,任何环节延误都可能带来严重后果。
随着围产医学发展和群众健康需求提升,更多高危妊娠、超早产儿救治被推向临床一线,专科承载的病种更复杂、救治链条更长,对床位、设备、团队协作和转运体系提出更高要求。
二是原因:以专科体系化建设支撑“快救治、稳转运、强协同”。
据介绍,该科室设置相对完善的分区管理和监护单元,形成母婴同室、足月儿重症监护与早产儿重症监护等功能布局,并配套较大规模的床位资源,服务覆盖面广。
更关键的是,其将“院前与院内”衔接作为能力建设重点,组建新生儿急救治疗与护理队伍,常态化开展危重患儿转运,救护车辆随时待命,力求把救治关口前移,把风险控制在转运途中与入院初期。
与此同时,科室持续推进关键技术的规范应用和迭代升级,通过呼吸支持、循环支持、血液净化及重症监护等综合技术体系,提高对复杂病情的整体处置能力。
三是影响:技术能力提升带动救治质量提高,也促进区域医疗资源更高效配置。
数据显示,该科室年收治新生儿数量较大,危重患儿占比较高,危重新生儿抢救成功率保持在较高水平;年转运危重患儿数量也反映出其在区域救治体系中的节点作用。
多项治疗手段在临床形成稳定应用,如针对缺氧缺血性脑病的亚低温治疗、针对持续性肺动脉高压的一氧化氮吸入治疗、针对重症高胆红素血症的同步换血治疗,以及血液滤过、透析等技术,为危重症患儿争取宝贵时间。
在多学科联合救治方面,科室每年开展一定数量的手术协作,有助于打通“诊断—监护—手术—康复”链条,降低因分段治疗造成的风险叠加。
超早产儿救治能力的突破也具有示范意义,提示专科在精细化管理、感染防控、营养支持与发育支持等方面积累了系统经验。
四是对策:以“责任科室”为牵引,推动标准化、同质化和人文关怀同步提升。
业内普遍认为,危重新生儿救治不能仅靠单点技术突破,更需建立可复制、可评估的质量控制体系。
下一步应在以下方面持续发力:其一,进一步完善危重新生儿转运规范与信息联动机制,提升转运前评估、途中监测与入院交接的闭环管理水平,减少转运风险;其二,强化多学科协作的流程化建设,围绕外科、影像、检验、麻醉、康复及营养等环节建立快速响应机制,提高复杂病例处置效率;其三,推进围绕呼吸支持、感染管理、营养支持、神经保护等重点领域的临床路径与质控指标建设,提升不同班组、不同时段的救治同质性;其四,将人文关怀与家庭参与纳入常态化管理,通过沟通机制、科普宣教与支持性护理,缓解家属焦虑,提高治疗依从性与随访质量,形成“治疗+照护+康复”的连续服务。
五是前景:以高水平专科为支点,区域新生儿救治网络有望进一步补齐短板。
随着人口结构与生育需求变化,围产期健康服务将更加重视全周期管理,“孕前—孕期—分娩—新生儿—早期发育”一体化趋势明显。
未来,危重新生儿救治能力建设将更多体现为体系竞争:一方面是临床技术与设备更新,另一方面是转运网络、学科协同、质控体系与人才梯队的综合比拼。
以此次获评为契机,相关专科如能持续加强科研与教学、推进技术规范化应用、扩大辐射带动作用,将有助于提升区域危重新生儿救治可及性与安全性,让更多高危患儿在“最短时间、最优路径”中获得救治。
生命至上,责任如山。
山东大学附属儿童医院新生儿科用99.3%的抢救成功率诠释了医者仁心,用专业技术和人文关怀守护着每一个新生命的希望。
这份沉甸甸的荣誉背后,是医护团队日夜坚守的责任担当,更是新时代医疗卫生事业高质量发展的生动写照。
在健康中国建设的征程中,需要更多这样的"责任科室",以实际行动践行救死扶伤的神圣使命。