近期,一起因捕食野生动物导致严重感染的病例引发关注。
浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科接诊的一名中年男性患者,在自述“平素体健”的情况下突发高热,体温接近40摄氏度,并伴有明显全身酸痛。
患者自行硬扛数日后就诊。
影像学检查显示双肺弥漫性病灶,血氧饱和度指标显著下降,被诊断为重症肺炎并出现I型呼吸衰竭。
医院随即采取住院救治措施,并通过病原学相关检测明确其感染马尔尼菲篮状菌。
经系统抗真菌治疗及支持治疗后,患者呼吸功能逐步改善,复查影像提示病灶吸收,达到临床治愈标准后出院继续巩固。
问题:从“滋补进补”到“急危重症”,风险并非偶然 该病例反映出个别地区仍存在将野生动物视为“滋补食材”的认知误区。
患者长期在山区竹林活动,捕捉、处理并食用竹鼠,形成了较为稳定的暴露途径。
一旦病原进入人体,可迅速引发深部真菌感染,表现为高热、咳喘、胸闷、缺氧等症状,严重者可进展为呼吸衰竭甚至危及生命。
值得警惕的是,部分患者在早期仅以“感冒发烧”自我判断,延误就医,进一步放大了病情风险。
原因:病原特点与暴露方式叠加,南方湿热环境更需警惕 马尔尼菲篮状菌(曾用名“马尔尼菲青霉菌”)可引起侵袭性深部真菌感染,流行地区与温暖潮湿环境高度相关。
我国南方部分省份以及东南亚地区更适宜该类真菌生存繁殖,也与竹林、甘蔗地等生态环境相伴。
专家介绍,人和竹鼠被认为是该病原的重要宿主来源之一,部分竹鼠携带率较高。
感染并不局限于“吃”这一环节,直接抓捕、饲养、宰杀时皮肤黏膜接触,或在洞穴、栖息地吸入粉尘气溶胶,以及接触被粪便污染的环境,都可能成为传播链条中的关键环节。
尤其是在通风不良、粉尘较多的场景下,暴露风险更需被重视。
影响:个体健康受损与公共卫生风险相互交织 从个体层面看,重症肺炎和呼吸衰竭救治窗口短、医疗资源投入大,患者不仅承受生命风险,也面临较长恢复期和复发监测压力。
从社会层面看,野生动物的非法捕猎、交易和食用行为,可能使多种病原跨越物种屏障,增加人群暴露机会,给基层医疗识别和防控带来挑战。
特别是在冬季“进补”习俗较为集中的时段,若将“野味”与“滋补”简单挂钩,容易造成错误示范,进而诱发更多不必要的健康事件。
对策:纠偏观念、守住法律底线、强化个人防护与早诊早治 一是强化健康教育,纠正“野味等于滋补”的错误认知。
科学营养强调均衡膳食与安全烹饪,所谓“吃什么补什么”的经验判断并不可靠,反而可能将不确定病原带入家庭餐桌。
二是严守法律法规底线。
竹鼠等野生动物涉及保护管理要求,非法捕猎、交易和食用均可能触碰法律红线。
对个人而言,拒食野生动物不仅是健康选择,也是守法行为。
三是提高日常防护与环境卫生意识。
在竹鼠等动物活跃区域,应避免进入洞穴等高暴露场所;必要接触相关环境时要做好防尘防护,避免直接接触动物体液、排泄物;野外饮用水和食物必须充分加热煮熟,减少经口摄入风险。
四是强化医疗端早期识别。
对出现持续高热、咳喘、明显乏力、缺氧等表现的患者,尤其有野外活动、接触野生动物或相关环境史者,应尽早到正规医院就诊,配合影像学和病原学检查,避免“硬扛”导致病情进展。
基层医疗机构也应加强对区域性真菌感染的识别能力和转诊机制,争取治疗时间窗口。
前景:以“一个病例”推动更广泛的风险治理与健康共识 随着公众对公共卫生与生态保护的关注度提升,野生动物相关风险防控正从单一事件应对转向常态化治理。
未来,相关部门在依法监管野生动物活动、加强科普宣传、完善基层诊疗协同等方面仍有提升空间。
对个人而言,建立“安全饮食、拒食野味、出现症状及时就医”的行为准则,比任何“偏方进补”更可靠、更可持续。
这起病例犹如一面棱镜,折射出野生动物保护、公共卫生安全与传统文化观念的多维博弈。
在生态文明建设深入推进的当下,唯有将科学认知转化为行动自觉,方能避免"病从口入"的悲剧重演。
人类与自然的和谐共生,始终建立在敬畏生命、尊重规律的基础之上。