大伙儿要是突然摔倒，肩膀脱位了，虽然看着吓人，但其实能自己先试着处理一下。肩关节的构造挺特别，骨头大，关节窝浅，盂缘也就包住了不到三分之二的肱骨头。周围的肌肉也不厚，全靠一层薄薄的关节囊撑着，所以特别容易掉出来。 以前侧脱位最常见，通常发生在肩膀往外甩或者往外侧转的时候。一旦外力顺着胳膊使劲往下砸，肱骨头就会从前面那个口子滑出去。临床数据显示，这种情况占了所有肩关节脱位的95%，比后脱位或者盂下脱位加起来还要多。 受伤以后，大家可以自己先按这几个信号检查一下：胳膊抬不起来了，往外展或者往后伸都疼得厉害；肩膀旁边那块肉变平了，摸起来空空的，腋窝底下或者锁骨下面能摸到个圆滚滚的东西；再把手贴在墙上，肘部要是贴不上去，多半就是脱位了。拍个X光片就能看清楚骨头到底跑到哪儿去了。 接下来就是怎么复位。大家得先看准方向：前脱位最常见，要是方向搞反了肯定不行。一般情况下不用打针麻药，要是肌肉特别紧或者特别硬的人可以考虑打点局部麻醉。 第一种方法叫牵引旋转法。让病人躺着，找个宽布带绕在腋下往上提；我两手握着他的肘部往下拉一会儿。然后慢慢往两边拉、往外面转、往回收、往里面转，听到“咔哒”一声弹回去就行。片子证实好了以后，把胳膊弯成90度吊在胸前三周。 第二种方法是足蹬牵引法。我右脚踩着他腋窝下方的位置；双手握住手腕往下拽；同时用脚掌顶住他的胸口往上顶。保持1到2分钟的时间并配合旋转动作；听到弹跳声就说明复位成功了。没打麻药的人这时候会觉得特别疼一下马上就好了。 复位完了千万别大意，必须老老实实养着三周。白天用三角巾或者绷带把胳膊吊在胸前固定住；晚上可以稍微放松一点休息。 从第三周开始就得慢慢活动了：先晃一晃胳膊做个钟摆运动；再扶着墙往上爬练习手臂外旋。身子骨比较弱的人固定时间还得延长点。 如果年纪大了、老是爱脱位、或者固定超过48小时还疼得不行的人，就该考虑做手术把肩袖修一修或者把囊壁缝缝紧了。 记住这几点：判断方向要准、手法要稳当、固定时间要足够长。只要做到这三条，肩关节脱位基本上就能一次复位成功，少留后遗症。