贾继东:乙肝病毒是导致肝硬化和肝癌的重要原因

2022年版的《慢性乙型肝炎防治指南》给更多的乙肝病毒感染者带去了福音,它明确了扩大抗病毒治疗的范围,要求很多过去该治却没治的人尽快开始用药。特别强调30岁以上或者家里有乙肝肝硬化、肝癌病人的人,只要HBV DNA阳性,不管ALT水平高还是低,都建议接受治疗。首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家贾继东指出,这次扩大治疗范围是基于多年来我们对乙肝临床经验的总结和研究成果。过去我们的治疗理念只能做到“雪中送炭”,现在随着药物更容易获得、疗效和安全性也都得到了证实,我们希望逐渐实现“锦上添花”,让更多感染者尽早受益。 3月18日是第26个全国爱肝日,主题是“遏制肝硬化,远离肝癌”。中新网北京3月18日报道说,乙肝病毒是导致肝硬化和肝癌的一个重要原因。贾继东提到,通过给新生儿普遍接种疫苗、逐步普及抗病毒治疗这些公共卫生举措,过去三十多年我国在控制乙肝传播方面取得了很大进展。但是仍有不少人因为认知上的误区耽误了治疗。肝脏是个“沉默的器官”,即使受了伤也很少喊疼,很多时候慢性肝病都是在不知不觉中发展的。慢性乙型肝炎就是这种“沉默的进展型疾病”之一。 很多感染者查出HBV DNA阳性后,觉得没什么不舒服就不再看病、不再检查。贾继东指出,“没有症状就不用治”是临床上最常见的误区之一。这样放任病毒在体内持续复制会让肝脏长期处在炎症和损伤的风险中,最后很可能错过最佳的治疗时机。随着医学进步,目前的抗病毒药物在长期使用中已被证实有很好的效果和安全性,耐药的情况也很少发生。抗病毒治疗的目标就是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症,从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。 只要规范治疗,大多数慢性感染者都能把乙肝病毒DNA定量检测不到的状态维持下来,保持良好的生活质量。感染乙肝病毒不会决定一个人的人生道路是怎么样的,但是积极应对还是消极面对会导致生活质量和生命结局有很大不同。筛查是乙肝防控的第一道防线。贾继东呼吁阳性者的家属也应该参与检查,如果筛查出阳性的人要支持、鼓励他们早点开始正规治疗;如果是没感染过的健康人建议去接种或者补种疫苗。