李小姐在年底体检时查出幽门螺杆菌阳性，因为平时吃嘛嘛香、没啥症状，她想在家等着看能不能自己好，但又怕变成胃癌，心里挺纠结。这种情况其实挺常见的，北京中医药大学东直门医院消化科的江锋大夫说，咱们国家差不多有40%到70%的人都感染过幽门螺杆菌，不管是年轻人还是老年人都容易中招。这个菌主要是吃进去的，比如一起吃饭、用一个杯子喝水，还有通过便便都能传染。它不光会让人得胃癌，还跟慢性胃炎、胃溃疡还有消化不良都有关系。 江锋大夫指出，很多人其实没啥感觉，但体内的细菌数值可不低。也有人会觉得嘴里有口气、胃不舒服。他强调说，就算现在没啥症状，也得赶紧治。有人想“自愈”，其实这种情况很少见。极少数人不治疗又转阴了，多半是吃别的药顺便把菌杀了，这种运气一般人碰不上。大多数人还得靠规范的治疗才行。 根据指南规定，需要根除的分两类：一类是推荐治的，比如胃不舒服、消化不良、胃黏膜糜烂或者有胃癌家族史的人；另一类是强烈推荐治的，像得过溃疡或者胃里有MALT淋巴瘤的人。现在检查幽门螺杆菌的方法有两种：一种是要做胃镜的侵入性检测，另一种是不用做胃镜的非侵入性检测。非侵入性里最常用的是尿素呼气试验、抽血查抗体还有查大便抗原。 不过现在不少体检机构因为疫情没法做呼气试验，大多是查血里的抗体。但这种方法只能看出以前是不是感染过，现在有没有还得去医院做呼气试验才能确定。 生活上要注意清淡饮食、少吃辛辣刺激的东西、别熬夜、适当运动。有人说病根在胆上，胆汁反流到胃里跟胃酸混在一起会破坏胃黏膜。要是胆汁少了、食物消化慢了就会发胀。 对于调理胆的问题很多人束手无策。在农村有个土法子挺管用的：春天去野地采些灌南|苦菜回来洗净煮水喝加点红糖趁热喝最好用深颜色的老红糖。平时吃饭还得节制点别暴饮暴食。 医生给初次感染和多次感染的人用药方案不一样。初次的大多用三联或四联疗法；有些对青霉素过敏或者不适合吃抗生素的可以用中西医结合的方法；高耐药的人得先做药敏试验看看该用啥药再治。