问题——冬春季呼吸道传染病叠加流行风险上升，流脑防控须前移关口。疾控部门提示，流行性脑脊髓膜炎是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要经呼吸道飞沫传播。人群普遍易感，人是唯一宿主，传染源既包括患者，也包括无症状带菌者。进入冬春季，室内活动增多、通风频次下降、人员聚集场景增加，使流脑传播更易发生，需持续保持警惕。 原因——隐性感染比例高、早期症状与常见呼吸道疾病相近，易造成识别滞后。脑膜炎奈瑟菌存在多种血清群，引起流脑的血清群以A、B、C、W、Y、X等为主。流脑隐性感染率较高，多数为无症状带菌者，少部分仅表现为上呼吸道不适或皮肤黏膜出血表现，仅约少数发展为典型病例。疾控部门指出，典型临床表现包括高热、剧烈头痛、皮肤黏膜瘀点或瘀斑，部分可出现颈项强直等脑膜刺激征。由于部分早期表现与感冒、流感等相似，若忽视皮疹出血点、持续高热和剧烈头痛等信号，可能延误诊治。 影响——重症进展快，公共场所和集体机构需防止聚集性传播。疾控部门表示，流脑属于可防可治的传染病，脑膜炎奈瑟菌对青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物敏感，规范治疗可显著改善预后。但该病起病急、病情进展快，一旦在学校宿舍、托幼机构、务工人员集中居住地等场景出现传播，可能造成心理恐慌与防控成本上升，对正常教学、生产生活秩序带来影响。因此，加强监测与早期处置、减少传播机会，是冬春季综合防病的重要环节。 对策——以疫苗接种为核心，叠加“个人防护+机构管理+密接处置”多道防线。北京市长期推进免疫规划工作，先后将A群疫苗、A群C群疫苗纳入免疫规划，流脑发病水平较以往明显下降，近年来保持在较低水平，仅有零星散发病例报告。疾控部门介绍，在开展儿童免疫规划接种基础上，北京市持续在入托入园、小学一年级、初中一年级等关键入学节点开展接种查验与补种，提升全程接种完成率；同时自2005年起为新来京务工人员提供免费接种服务，更巩固人群免疫屏障。 针对冬春季重点场景，疾控部门提出：一是倡导在人员密集场所佩戴口罩，勤洗手，咳嗽打喷嚏遮掩口鼻，家庭环境勤清洁并定期开窗通风，实现多病同防。二是强化健康生活方式，规律作息、保证睡眠，均衡营养并开展适度户外活动，提高机体抵抗力。三是集中住宿的学校和用工单位压实主体责任，落实健康登记制度，保持环境卫生与通风，降低聚集传播风险。四是家长按程序及时带儿童完成疫苗接种，学生避免带病上课，家长如实向学校报告不适症状，配合晨午检等日常监测。五是对密切接触者，按要求采取预防性用药等措施，可获得较好的预防效果。六是出现发热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑等症状，应尽快就医，做到早发现、早诊断、早治疗。七是有出境旅游计划者，应关注目的地疫情信息，必要时加强个人防护，降低跨区域暴露风险。 前景——在高接种率基础上持续精细化防控，流脑总体可控但不能松劲。疾控部门研判，随着免疫规划持续推进和重点人群补种机制健全，北京市流脑维持低水平流行的基础较为稳固。但考虑到冬春季呼吸道传染病多发、人员跨区域流动频繁以及带菌者隐匿性等因素，防控工作仍需坚持常态化，尤其在校园、托幼机构、集中住宿单位等关键环节，要把“通风、晨检、报告、处置”落到实处，形成群防群控合力。
流脑防控成效证明免疫规划的重要性，也提醒我们传染病防控不可松懈。在人口流动频繁的今天，坚持预防为主、全民参与，才能有效保障公共卫生安全。