杨正林:构建整合式医疗助力健康中国建设

四川省人大代表杨正林提出,把身心医学作为民生改善的重要切入点,通过构建整合式医疗模式来助力健康中国建设。2011年,四川省人民医院成立了心身医学科,把传统分类诊疗模式打破,打造了包括心身科医生、专科医生、心理治疗师等在内的多学科协作团队,构建了从评估到康复的全流程诊疗体系。在这个过程中,科主任周波教授最近当选为中华医学会候任主任委员,这为四川省人民医院在全国范围内树立榜样提供了重要支持。 作为电子科技大学医学院的院长,杨正林强调要把医学和心理教育相结合,培养复合型医疗人才。他提出在医学生教育中增设相关学科内容,并鼓励感兴趣的学生深入学习心理学知识。他还建议在国家相关专项计划中设立心身医学项目,强化住院医师规范化培训中的相关技能训练。 针对当前综合医院心身医学服务能力不足的问题,杨正林呼吁社会和政府共同营造重视身心健康的良好氛围。他指出我国综合医院门诊患者中有三分之一存在与心理因素密切相关的躯体症状或心身障碍,但传统分科诊疗模式导致识别率低、误诊率高、诊疗碎片化。为了改变这种现状,他提出由国家卫健委牵头制定《综合医院心身医学科建设与管理指南》,把心身医学科的建制化设置纳入医院等级评审和绩效考核的核心指标。 国家医保局也在积极推进支付机制改革,把规范的评估、心理治疗等项目纳入医保范围,并探索DRG/DIP支付改革。同时,鼓励商业健康保险开发相关创新产品,激励医院提升整合服务效率。 作为四川省人大代表的杨正林还提到要给民众创造“高高兴兴、快乐地生活”的环境。他指出过去我国对器质性病变的重视使人均寿命达到79岁多的高水平,未来不仅要追求更长寿命,还要注重民众的身心健康。为了满足日益旺盛的相关需求,四川省人民医院已经派遣专家前往学校、单位开展心理辅导与咨询,并计划增加心理学专家和医生。 为了更好地服务于四川民众,“2月3日”在成都开幕的“四川省十四届人大五次会议”上杨正林提出了聚焦身心健康构建整合式医疗的具体建议。通过构建协同网络打通综合医院与精神专科医院、基层医疗卫生机构之间的双向转诊通道,明确急性期与稳定期患者的分工诊疗方案来形成连续服务体系。 综合医院设置心身医学科或相关专业能够提供精准诊疗渠道;医学院教育补充心理医学内容能够改变偏重器质性病变现状;社会和政府共同关注能够营造重视身心健康良好氛围。这些措施将有效解决我国综合医院心身医学服务能力不足的问题。 在2011年开设心身医学科以来,“四川省人民医院”已经取得了显著成效。通过早期精准诊断和整合治疗降低了患者不必要的检查和药物费用显著下降;通过缩短平均住院日提高了医疗资源使用效率;通过节约医保基金减轻了患者经济负担。 为了进一步完善我国综合医院心身医学服务体系“中华医学会”、“卫健委”、“四川省人大”、“成都”等单位和组织正在积极探索适合中国国情的解决方案。只有这样才能真正实现“高高兴兴、快乐地生活”的目标。