问题——群众对“看得上、看得好”的中医药服务需求持续增长，而基层供给能力曾相对薄弱；随着人口老龄化加快、慢性病管理需求上升以及健康管理理念普及，越来越多居民希望家门口获得便捷、连续、可负担的中医药服务。过去一段时期，一些地区基层中医药服务仍存在人才不足、适宜技术推广不均、设施条件和规范化水平不一等问题，服务可及性与质量有待继续提升。 原因——政策持续加力、体系建设共同推进，是基层中医药服务覆盖面扩大、能力稳步提升的关键支撑。国家中医药局在发布会上介绍，近年来基层中医药服务体系不断巩固拓展：全国县办中医医疗机构覆盖率已达96%以上，基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达到97%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务。覆盖率提升背后，既有公共服务体系长期投入的积累，也有医改经验推广带来的治理优化。以深化医改为牵引，推动资源下沉、分级诊疗和基层首诊能力建设，使中医药在基层医疗卫生服务体系中的功能定位更清晰，服务供给更稳定。 影响——“能看中医”正向“看好中医、用好中医”延伸，基层可及性提升带来多重积极效应。对群众而言，就近获得中医药诊疗、康复和健康管理服务，有助于降低就医奔波成本，提高慢性病管理与康复的连续性；对医疗体系而言，基层中医药服务能力增强，有助于分流部分常见病、多发病与康复需求，缓解大医院就诊压力，促进医疗资源更合理配置；对中医药事业发展而言，基层是传承与应用的重要场景，服务网络完善将推动适宜技术规范推广、健康文化普及与人才培养形成良性循环。尤其在提升公共健康素养、推动“治未病”理念落地上，基层中医药服务贴近社区、便于随访，优势更为突出。 对策——以“强基层、固基础、保基本”为导向，系统推进能力建设和服务升级。国家中医药局表示，正牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案，聚焦县级中医医院与基层医疗卫生机构，计划“十五五”期间从服务能力、人员配备、适宜技术推广、健康文化普及各上推动提档升级。其中，人才是“强基”的关键。行动方案提出优化人才引育留用机制，力争实现区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占同类机构医师比例达到25%，反映了对基层队伍结构的明确要求，也表达出通过机制、平台和待遇增强岗位吸引力与稳定性的政策取向。另外，适宜技术推广是提升基层服务质量与效率的重要抓手。涉及的部署提出加强各级中医适宜技术推广中心建设，力争到2030年实现100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展6类15项以上的中医适宜技术，通过标准化培训、规范化流程与质量控制，推动基层“会用、能用、用得好”。 前景——从“覆盖率”向“能力值”跃升，将成为下一阶段基层中医药高质量发展的主线。当前覆盖面已打下较好基础，下一步重点于服务质量、人才梯队、技术规范和群众获得感的同步提升。随着强基工程行动方案落地，县级中医医院有望在人才培养、技术指导、双向转诊和远程协作中发挥更突出的枢纽作用，带动基层中医馆与社区、乡镇机构形成更紧密服务共同体。可以预期，随着中医适宜技术进一步普及、基层中医医师比例提升以及健康文化深入社区，基层中医药服务将更深度融入慢性病管理、康复护理、老年健康与公共卫生服务，逐步实现“可及、可用、可信、可持续”。同时，各地基础条件存在差异，推进过程中仍需在资金保障、绩效激励、质量监管和信息化支撑等上持续完善，确保政策落地到位、能力提升见效。
从“有没有”到“好不好”，我国基层中医药服务正在实现从覆盖扩面到质量提升的转变。在人口老龄化加速和慢性病负担加重的背景下，夯实中医药服务网底不仅关乎传统医学的传承发展，也关系到中国特色基本医疗卫生制度的完善。未来五年，基层中医药能力持续提升，将为健康中国建设提供更扎实的支撑与更可持续的实践动力。