一个5岁的生命,在死亡边缘被成功拉了回来。背后,是两家医疗机构的协同救治、医护团队的紧密配合,也是现代医学在高难度挑战中的一次成功实践。患儿小暄暄来自贵州,2025年11月被确诊患有颅内肿瘤。发现时,肿瘤直径已达9厘米,短短数月内迅速增至10.3厘米×9.9厘米×9.6厘米。这枚“夺命瘤”位于左侧侧脑室、基底节、丘脑及脑干等关键区域,像一张密网般包绕重要血管与神经核团,并直接压迫掌控呼吸循环的脑干。患儿日渐虚弱,病情危重。面对这样的困境,患儿家长带着孩子辗转重庆、北京、上海等多家医疗机构求医。然而,多家医院给出的结论高度一致:肿瘤体积过大、血供异常丰富、患儿年龄太小,手术风险超出可控范围。一次次被婉拒,让这个家庭陷入焦虑与无助。 转机出现在上海冬雷脑科医院。神经外科专家高亮教授接诊后判断,常规成人神经外科体系难以完全匹配小儿患者的特殊需求——麻醉的精准调控、术中生命支持的细致管理、术后重症监护的个体化治疗,都需要成熟的儿科团队支撑。基于此,高亮教授作出关键决定:与上海市儿童医院联动,建立跨院协同救治机制。 这个协作模式让两家医院各展所长。冬雷脑科医院发挥复杂脑肿瘤显微切除的技术优势,市儿童医院提供小儿麻醉、儿童重症监护及围手术期儿科管理支持。两院形成“专科攻坚+儿科护航”的全流程保障。 手术筹备阶段,两院医护团队开展了细致的术前准备。多学科会诊反复推演,联合制定了三维影像重建、术中电生理监测、分步分块切除、应急输血补液等完整方案。针对术中可能出现的大出血、脑干损伤、呼吸循环衰竭等高风险情形,团队逐项评估并制定对应预案,尽可能把风险降到最低。 2025年手术当日上午9时,无影灯准时亮起。高亮教授主刀,市儿童医院麻醉与重症团队到位,手术正式开始。 手术难度超过预期。肿瘤血供比术前评估更为丰富,质地坚硬,与丘脑、脑干等核心结构粘连紧密。每一次分离都要在极小容错空间内完成,稍有偏差便可能引发致命出血或造成不可逆神经损伤。 在高压环境下,高亮教授在显微镜下紧盯毫米级病灶,精细操作器械,逐层分离并及时止血。麻醉团队全程值守,实时监测生命体征并精准调控麻醉深度。护理团队默契配合,递械、记录衔接顺畅,手术室内形成高度协同的救治闭环。 核心肿瘤切除耗时超过11小时。加上术前准备、开颅、关颅与创面修复,手术持续至次日凌晨3时30分。随着最后一块肿瘤组织被取出,这枚重达七两多的病灶被完整切除,在最大程度清除肿瘤的同时,也尽力保全了小暄暄的脑功能。 18小时的连续作战结束后,早已待命的重症团队第一时间接手,将小暄暄平稳转入儿童重症监护室,随即开展呼吸支持、循环管理、感染防控等个体化治疗,为术后恢复争取关键时间。 这一案例也显示了协同救治的价值。跨院联动打通了专业资源的壁垒,让技术优势与儿科保障能力实现互补。在复杂疑难病症面前,多学科、多机构的合作,往往能带来单一机构难以完成的救治结果。
从“求医无门”到“绝处逢生”,小暄暄的救治经历说明了医疗资源整合带来的新可能。当专业力量通过协作汇聚,当机制创新为救治打开通道,这场跨越1500公里的生命接力,不仅改变了一个家庭的命运,也为儿科疑难重症的协同救治提供了有价值的参考。