问题——近视防控进入“提质增效”阶段 当前，儿童青少年近视问题仍处于高位运行，近视发生年龄前移、用眼负荷加重等现象较为突出；视力下降不仅影响学习效率和生活质量，还可能增加高度近视及涉及的并发症风险，成为公共健康与教育领域共同关注的议题。随着线上学习、移动终端使用频率上升，如何在保障学习需求与保护视力之间找到平衡，成为不少家庭面临的现实课题。 原因——用眼环境变化与生活方式叠加 业内普遍认为，近视发生发展与遗传因素、近距离用眼时间过长、户外活动不足、睡眠与作息不规律等多因素相关。电子屏幕使用增加，使眼睛长时间处于“持续调节”状态，眨眼次数减少、干涩疲劳加重；同时，学业压力导致休息不足、户外时间压缩，深入削弱了视力调节的恢复能力。部分学生饮食结构不合理、偏食甜食油炸食品等，也会影响整体体质与精力状态，间接加重用眼负担。 影响——从个体健康延伸到长期发展 近视并非单纯“看不清”的问题。若缺乏规范管理，度数快速增长可能带来更高的眼底病变风险。对儿童青少年而言，视力问题还可能影响体育活动参与度与心理状态，降低学习专注度，增加家庭干预成本。更重要的是，近视防控具有显著的时间窗口特征：学龄期、青春期是视功能与眼轴发育的关键阶段，越早建立科学用眼与健康管理机制，越能降低近视快速进展的概率。 对策——中医特色干预与综合管理并重 在综合防控理念下，中医药提供了“整体调护”的思路。中医典籍对视功能异常早有认识，强调眼与脏腑气血相关联，尤其重视肝、肾、脾等功能状态与视物能力的关系。基于辨证施治原则，一些医疗机构在近视防控和视疲劳管理中探索采用针刺、艾灸、揿针、耳穴贴压等方式，主要用于改善用眼疲劳、促进局部循环、调节机体状态，并强调在专业人员指导下规范开展，避免盲目操作。 一是针刺与艾灸结合，侧重经络调理与整体调护。通过眼周及相关穴位干预，配合脐灸、隔物灸等方法，旨在疏通局部气血、缓解紧张状态，并兼顾体质调养。二是揿针等微创方式，因刺激轻、接受度相对较高，被部分机构用于儿童视疲劳调理。三是耳穴贴压通过按压相关耳穴，帮助放松与调节，适合在医生指导下作为辅助措施。四是改良灸具的“眼镜灸”等方法，强调安全隔离与温热刺激，主要用于缓解眼部紧张与疲劳。五是刮痧配合点按特定部位与穴位，侧重放松颈肩与头面部紧张，改善长时间伏案学习带来的肌肉疲劳。 需要强调的是，近视防控并非单靠某一种技术即可见效，更关键在于建立可执行、可持续的日常管理。专家建议，家庭层面应把“减少近距离用眼、增加户外暴露、保证睡眠”作为基础策略：其一，落实规律作息，控制屏幕使用时长，尽量避免在昏暗环境下用眼；其二，推广“20-20-20”用眼原则，即近距离用眼约20分钟后，眺望约6米外20秒以上，帮助放松调节；其三，保障睡眠时长，避免疲劳用眼和长时间持续阅读；其四，合理饮食，少冷饮、少甜食、少油炸，保持规律进食，提升整体状态；其五，保证每天充足户外活动时间，通过自然光照与远距离视物增加视功能“放松”机会。另外，规范开展眼保健操、热敷“熨目”等简便方式，有助于缓解短期视疲劳，但仍应以科学用眼和环境改善为根本。 前景——从“单点干预”走向“系统治理” 近视防控的趋势，正在从“发现后矫正”向“早监测、早干预、重预防”转变。下一步，提升防控成效有赖于家校社医协同：学校优化课程间歇与课桌照明管理，减少超时近距离用眼；家庭强化陪伴与监督，建立稳定的作息与运动安排；医疗机构提供视力筛查、屈光档案管理与个性化指导；社区与公共体育空间健全，为青少年提供更便利的户外活动条件。中医药在其中可发挥特色优势，与现代医学的筛查评估、行为干预共同形成组合拳，推动防控策略更精细、更可及。
守护青少年清晰视界，关键在于把防控从“临时补救”变成“长期习惯”，从“单点治疗”升级为“系统治理”；在科学用眼与户外活动等公认有效措施基础上，推动中医药规范参与，强化家校医协同，完善早筛早干预机制，才能更有效地降低近视进展风险，为孩子们留住更清晰的未来，也为全民眼健康打下更稳的基础。