南昌第五医院甲状腺科的江辉主任跟大家聊聊一个常见的问题，有些朋友总在想自己到底是桥本甲状腺炎还是甲状腺功能减退症，两个词常让他们搞混。1912年日本的桥本教授首先发现了这种病，给它起名叫桥本氏甲状腺炎，后来大家干脆叫它桥本病。虽然名字里有“炎”，但它跟扁桃体发炎完全不一样，这是免疫系统把甲状腺当敌人打的结果。 这种病特别容易导致甲状腺功能减退，几乎所有人都能查到TPOAb、TGAb这两种抗体升高。有些患者早期还会出现甲状腺素突然增多的情况，叫桥本甲状腺毒症，虽然检查单上T3、T4高、TSH低，但其实感觉不像是甲亢。 大家关心的是何时变成甲减？其实可以看身体表现：甲亢期心跳快、出汗多、饿得快却越来越瘦；转成甲减后就会怕冷、没精神、脑子转得慢、不爱吃饭了。这就像一个过程，先是脖子肿、发炎破坏细胞，甲状腺激素一下子释放出来像甲亢；接着病情平稳一阵；到了晚期破坏太多了就彻底变成甲减了。 江辉主任提醒大家千万别随便用药，得先搞清楚情况才能治。这就好比你得感冒还没好透就乱吃药反而会伤身体一样，桥本病也需要细心调理。