急性心力衰竭（AHF），这是一种心脏功能突然恶化的重症，如果不及时处理可能会危及生命。这次我们要介绍的是急性心力衰竭的识别症状、分类和急救要点。呼吸困难是急性心力衰竭的核心症状之一。那么，急性心力衰竭有哪些表现呢？呼吸急促、喘息不止、双肺布满湿啰音和哮鸣音、咳出大量粉红色泡沫痰、血氧饱和度骤降，这些都有可能是急性心力衰竭的表现。 当右心功能受损时，会出现右心衰竭的症状。这种情况下，全身静脉压力会升高，导致血液回流受阻。这时候，你可能会感觉到低灌注症状，比如四肢冰冷、发绀、血压下降等。这个时候情况比较危急了。有一个真实世界的研究显示，760例急性心力衰竭患者中，87.2%的人出现了呼吸困难，29.6%的人出现了体重增加（水钠潴留），20.0%的人感到疲劳，18.6%的人有端坐呼吸现象，2.4%的人有意识混乱（虽然罕见但需要警惕）。 这些数据告诉我们，对于急性心力衰竭来说，呼吸困难是最常见也是最重要的症状之一。因此，在平时生活中如果出现这些表现，一定要及时就医。 根据欧洲心脏病学会（ESC）共识和《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》，对于急性心力衰竭我们还可以根据病因和病情严重程度进行分类和治疗。具体来说： 如果你出现以下任何一种情况：突发严重呼吸困难无法平卧、咳粉红色泡沫痰或意识模糊、心率超过120次/分钟或心律不齐、血压骤降四肢冰冷发绀等等，那就赶紧拨打急救电话吧。 那么我们在等待救护车到来之前可以做些什么呢？ 首先保持坐位并把双腿垂放下来以减少回心血量；其次吸氧（如果血氧饱和度低于90%时需要高流量吸氧）；另外如果血压正常的话可以含服硝酸甘油。 到达医院后会进行怎样的治疗呢？ 利尿剂呋塞米可以快速减轻心脏负荷；血管扩张剂硝普钠可以降低前后负荷；正性肌力药多巴酚丁胺短期改善心功能；器械支持如ECMO或IABP可用于心源性休克等等。 长期管理方面呢？ 要控制好基础疾病比如高血压和冠心病；限盐限水并监测体重变化；接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。 最后温馨提示大家：“气短、脚肿、咳粉痰——别当小病扛，救命要趁早！”急性心衰进展迅速，所以早期识别症状并及时送医是关键！记住这个重要提示吧！