入冬以来,冷空气活动趋于频繁,部分地区出现大风降温等天气过程。
寒冷叠加风力会显著增加人体散热,户外工作者、夜间值守人员以及长时间户外活动人群面临更高的低温损伤风险。
临床上,冻伤并非“小毛病”,处置不当可能导致皮肤软组织坏死、瘢痕形成甚至功能受损。
问题:冻伤并非仅是“冻红冻麻”,严重者可累及深部组织。
医院接诊实践显示,冻伤从皮肤红肿、麻木到水疱、坏死,具有分级进展特征。
专家指出,冻伤发生后如不及时处理,局部循环障碍与组织损害可能进一步加重,治疗周期延长,后遗影响更明显。
原因:冻伤的发生与人体在寒冷环境下的调节极限有关。
人体通过神经和内分泌等调控产热与散热,维持相对稳定的体温,但当外界温度过低且暴露时间较长时,寒冷刺激会引起血管持续性痉挛收缩,导致局部血流量下降。
四肢末端、耳廓、鼻尖等血液循环相对较差部位更易“受损”,在低温与缺血缺氧的共同作用下出现冻伤。
风寒效应、衣物潮湿紧束、长时间静止不动以及疲劳、饮酒等因素,都会降低机体抵御能力并放大风险。
影响:冻伤损害程度存在差异。
轻者主要表现为皮肤红斑、轻度水肿和感觉异常,通常恢复较快;较重者可出现水疱、剧痛或感觉迟钝,恢复时间延长;当损伤进一步加深,皮肤颜色可由苍白转为紫褐或黑褐,出现坏死甚至肢体功能受限。
对个人而言,这意味着疼痛、感染风险与长期康复负担;对企业和社会而言,低温季节职业健康管理压力增大,户外工程、环卫、交通保障等行业的安全生产与用工连续性也将受到影响。
对策:专家强调,冻伤与烧伤在组织损伤机制上具有相似性,均属于环境因素导致的皮肤软组织损害,因此出现冻伤应尽快到烧伤科等专业科室进行评估与处理。
现场自救互救的关键是“尽快、正确复温”,同时避免加重组织损害:一旦发现皮肤发白、麻木、刺痛或活动受限等冻伤倾向,应尽快转移至避风温暖处,及时去除潮湿、过紧的衣物鞋袜手套,让局部自然回温后再进行温和取暖,避免直接贴近高温热源造成烫伤或进一步损伤。
条件允许时,可将受冻部位置于约40℃恒温温水中持续复温,一般20至30分钟,水温过高可能加重组织损害。
需要强调的是,复温只是应急措施,即便症状有所缓解,也应尽快到医院进一步检查与治疗,以评估损伤深度、血运情况以及是否存在感染等风险。
从预防角度看,户外作业单位可结合寒潮预警完善低温应急预案,合理安排轮班与休息,设置临时取暖点与热饮补给,督促佩戴防风保暖装备,尤其要关注手足、耳鼻等易受冻部位;个人则应避免长时间在低温大风环境中静止不动,衣物保持干燥宽松,出现不适及时停止作业并寻求帮助。
前景:随着城市运行保障和冬季户外经济活动增多,低温健康风险管理的重要性进一步凸显。
医疗机构通过冬季科普、规范诊疗路径与多学科协作,可提升冻伤识别与处置效率;用人单位与个人强化预防意识,有助于将冻伤从“偶发事件”前移为“可防可控”。
在寒潮仍可能阶段性出现的背景下,形成气象预警、职业防护与医疗救治的联动机制,将成为降低低温伤害的重要抓手。
随着气候变化加剧,极端天气事件频发,冬季冻伤防护已成为关乎民生的重要议题。
只有通过完善的预防体系、及时的医疗救治和全社会的共同关注,才能最大程度保障户外工作者的生命健康安全,体现社会对劳动者的人文关怀与制度保障。