问题——公众对“双相”的误读仍较突出。现实中,不少人把双相情感障碍简单当作“脾气古怪”“性格缺陷”,甚至认为靠“劝开点”“多聊聊”就能好转。这类认知偏差不仅容易造成标签化与歧视,还可能让患者症状初期不敢求助或被动拖延,错过规范诊疗时机,进而增加复发风险,影响学习与工作能力,拉紧家庭关系等。 原因——疾病本质与社会认知错位叠加。医学研究普遍认为,双相情感障碍与大脑情绪调节网络功能异常有关,涉及多种神经递质与生物节律调控失衡,表现为躁狂(或轻躁狂)与抑郁发作交替或反复。其发生发展受遗传易感性、压力事件、睡眠紊乱、物质使用等多因素影响,并非“意志薄弱”或“想太多”。同时,心理健康知识普及不足、公众对精神障碍的刻板印象,以及“讳疾忌医”的氛围,使部分患者选择隐匿症状、拒绝治疗,误解与风险由此被更放大。 影响——误区带来的伤害不止于个体。对患者而言,躁狂期可能出现精力异常旺盛、睡眠需求明显减少、言语增多且思维奔逸、冲动消费或冒险行为增加、易激惹等,容易引发学业与职场失误、经济损失及人际冲突;抑郁期则常见持续情绪低落、兴趣减退、精力下降、注意力与决策能力下降、自我否定,甚至出现自伤自杀意念,并伴随睡眠、食欲等躯体症状变化。若将这些表现简单归结为“故意作闹”或“情绪管理差”,往往会削弱家庭支持、加剧沟通对立,患者的自责与无助感上升,治疗依从性下降,形成“病情—误解—复发”的循环。社会层面上,延误治疗带来的功能损害与反复住院,会抬高家庭照护成本与公共卫生负担,也不利于形成更友好的心理健康环境。 对策——提升识别能力与规范治疗是关键。业内人士提示,判断风险的要点在于识别“情绪高涨与情绪低落的极端波动”及其对社会功能的持续影响:若个体在缺乏明显诱因的情况下,出现持续数日以上的异常兴奋、精力过盛与冲动行为,并在随后或既往出现持续约两周的显著抑郁症状,且反复发作影响学习、工作和社交,应尽快到精神专科或综合医院精神心理科评估。治疗上,双相情感障碍通常需要长期、系统管理。药物治疗是稳定情绪、降低复发风险的重要基础,应在专科医生指导下规范用药并定期复诊,避免擅自停药或随意加减剂量;心理治疗、睡眠与作息管理、压力应对训练等可作为补充,帮助患者识别诱发因素,建立复发预警信号与应对策略。家庭支持同样重要,家属应减少指责和道德化评判,转而通过协助规律作息、陪同就医、危机时的安全守护等方式共同参与管理。对出现自伤自杀风险的患者,应立即寻求专业帮助,必要时采取紧急医疗干预。 前景——从“去污名化”到“可管理”将成为共识方向。随着心理健康服务体系逐步完善、科普传播深入,以及社区、学校和用人单位心理支持机制更加健全,双相情感障碍有望被更多人以慢性疾病管理的视角看待:早发现、早诊断、早治疗,重点在长期稳定与复发预防。专家强调,患者在症状稳定后可以学习、工作并建立稳定的社会关系,高质量生活并非遥不可及。下一步,应在公共教育中持续强化科学认知,在医疗服务中提升筛查与转介效率,在社会治理中完善康复支持与反歧视措施,形成“医疗—家庭—社会”协同支持网络。
从“情绪误解”到“科学认知”,双相情感障碍的防治需要社会共同参与。就像高血压需要长期规范管理一样,双相情感障碍也强调持续治疗与随访。只有建立更包容、更可及的支持体系,才能帮助更多患者走出困境,真正实现“精神健康平等”。