一、发现过程与诊断困难 2026年1月18日，南通市中心血站检测科在献血者常规血液筛查中发现异常。该献血者ABO血型正反定型结果不一致：正定型显示为O型，但反定型结果与O型不符，该矛盾现象引起了检测人员警觉。 在深入检测中，血型研究室锁定关键原因：献血者血液中缺乏H抗原。由于ABO血型系统人群通常均应表达H抗原，这一结果提示存在罕见血型的可能。随后，血站联合运用血清学与分子生物学检测技术，最终确诊该献血者为AB型类孟买型血型，即俗称的“恐龙血”。 类孟买血型诊断难度较大，主要在于其红细胞表面抗原表达极弱，常规检测敏感度不足，容易造成误判。确诊通常需要借助吸收放散、基因测序等更精细的实验手段，而诊断是否准确，直接关系到输血安全。 二、临床风险与输血安全隐患 类孟买血型具有明确的临床风险。由于个体缺乏H抗原，若误输普通血液，可能引发严重溶血反应，甚至危及生命。因此，输血前开展精准血型鉴定不仅是规范流程，更是降低致命风险的关键环节。 从人群分布看，类孟买血型发生率差异明显。在印度人群中约为万分之一，已属罕见；在中国人群中平均仅为十几万分之一，属于极其罕见类型。这种差异提示，各地在血型筛查与资源配置上需要结合本地人群特点，建立更有针对性的发现与保障机制。 三、应对举措与体系建设 针对特稀有血型带来的挑战，南通市中心血站已开展相应建设，筹建特稀有血型数据库和红细胞库，覆盖ABO、Rh、Hh、Kidd等多个临床对应的血型系统。通过扩大精准血型筛查范围、持续补充特稀有血型库存，为临床精准输血提供支持。 近年来，该血站已发现Rhnull、Jk（a-b-）、CisAB、B(A)等多例特稀有血型个体。实践表明，完善的筛查机制有助于尽早识别并登记携带者，建立专属血液档案，为未来可能的输血需求提前准备。 对特稀有血型携带者而言，规律献血并进行血液储备，是较为可行的预防策略之一。在条件允许的情况下，可采用自体储血与必要时自体输血的方式，提高匹配度，降低输血反应风险。 四、公共卫生启示与前景展望 此次发现对无偿献血工作也具有现实意义。公众积极参与无偿献血、尽早了解自身血型信息，有助于完善血型数据库，也便于在需要时更快匹配血源、降低临床风险。扩大献血人群覆盖面，将提升特稀有血型的发现与保障能力，为更多患者提供支持。 从更广的层面看，特稀有血型的发现与管理体系建设，反映了医疗卫生向精准化、个体化发展的方向。通过特稀有血型数据库建设，并整合血清学与分子生物学检测能力，可为患者制定更精准的输血方案，减少输血相关并发症发生。
此次“恐龙血”的发现，既体现基层血站检测与识别能力的提升，也提示罕见血型保障体系仍有补齐空间。在精准医疗背景下，如何让十几万分之一的“生命特例”在需要时同样获得及时、可靠的救治保障，考验公共卫生体系的组织与响应能力，也检验社会对生命价值的守护力度。未来仍需以技术能力提升与制度机制完善同步推进，深入织密输血安全与救治保障网络。