排卵出了问题，通常有三大原因。第一是垂体不太给力。这个“指挥部”要是出错，发送的信号不对，卵巢也就无法启动排卵程序。像是高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤还有希罕氏综合征，这些都可能让垂体罢工。一旦促性腺激素分泌不正常，卵巢接收不到正确指令，整个排卵周期就乱套了。不过别灰心，只要找准病灶，用科学的方法降降泌乳素或者切除小肿瘤，大多数女性的排卵功能都能恢复正常。 第二是卵巢早衰。它可不是普通的更年期提前，而是四十岁前卵巢就突然“熄火”。患者一开始可能只是月经变得不太准，后来就彻底不来了。这时候雌激素水平会急剧下降，骨头也变得松脆。因为病因还没完全搞清楚，治疗主要是补充雌激素来缓解症状。可惜的是，卵巢里剩下的卵泡太少了，很难自然怀孕，多半得靠别人捐赠卵子来辅助生育。 第三个是多囊卵巢综合征（PCOS），这是一个非常复杂的难题。它的成因很复杂，遗传、环境还有代谢问题都搅合在一起。患者通常会月经稀发或者闭经，体内雄激素偏高，卵巢也会长出很多小囊泡。因为排卵很不稳定或者根本不排卵，患者还容易发胖、长痘痘、掉头发。现在还没有彻底治好它的方法。不过通过减肥、多运动、吃避孕药调整周期还有改善胰岛素抵抗，很多人都能恢复排卵。要是半年还没怀上孕，就可以考虑用药物促排或者做辅助生殖。 最后说一句：不排卵不代表没救了。关键是要早查早治。不管是垂体、卵巢还是代谢出了问题，都得早点干预才行。平时注意看自己的激素水平、定期做B超检查、管好体重、别乱吃可能引起泌乳素升高的东西，这都是保护生育能力的第一步。要是发现月经不对劲、很久不来或者怀不上孩子，赶紧去正规医院的生殖中心或者内分泌科看看吧。