近期,一起婴幼儿口腔护理不当引发的急症救治事件引发社会关注。
陕西西安一位家长发现2个月大的孩子口腔内出现“异物感”,牙龈上可见数个黄白色小点。
家属误以为是“长牙不适”,自行以纱布蘸取碘伏擦拭牙龈,随后婴儿出现剧烈哭闹、体温升高、呼吸急促等表现,被送至医院急诊后病情进展较快,医护人员立即采取紧急处置,并转入重症监护进一步治疗观察。
问题:将正常生理现象当作“病症”处理,导致婴儿出现危急反应。
业内人士指出,婴儿口腔黏膜娇嫩、屏障功能尚未完善,任何不当刺激都可能造成黏膜破损。
对婴幼儿而言,“看似轻微”的擦拭、挤压或挑破,均可能引发出血、疼痛、拒奶,以及继发感染、全身反应等风险。
一旦出现发热、呼吸急促、精神差等情况,往往提示病情已不局限于局部,需要快速就医评估。
原因:健康知识断层叠加“经验式护理”惯性,是此类事件发生的重要背景。
医生解释,牙龈黄白小点很可能是“马牙”(亦称上皮珠、角化囊肿样改变),与胚胎期牙胚发育及组织残留有关,常见于新生儿和小月龄婴儿。
多数马牙不会影响进食和乳牙萌出,随着生长会自然脱落吸收。
由于外观接近“脓点”“溃疡”或“长牙”,容易被误判为需要“消毒处理”的病灶;再加上一些家庭在育儿过程中沿用偏方或凭经验处置,导致误用外用药、反复摩擦黏膜等情况发生。
影响:误处理不仅可能造成局部损伤,还可能引发连锁风险。
首先,擦拭或挤压可破坏口腔黏膜完整性,使细菌更易侵入,引起口腔炎症甚至全身感染。
其次,婴儿一旦疼痛明显,可能出现拒奶、呛咳、哭闹不止,进而诱发脱水、体力消耗等问题。
再次,婴幼儿病情变化快,发热与呼吸急促等表现需要及时鉴别是否存在感染、过敏反应或其他急症,延误处理可能增加重症风险与医疗负担。
事件也提示,围绕婴幼儿护理的科普仍存在薄弱环节,特别是在“口腔小异常”“皮肤小红点”等高频场景中,家庭照护决策容易被误导。
对策:专家建议建立“观察优先、咨询在前、规范就医”的处理原则。
其一,遇到婴儿牙龈黄白点、口腔小颗粒等情况,应先观察孩子整体状态,如吃奶是否受影响、是否发热、呼吸是否平稳、精神反应是否正常。
其二,避免自行挑、擦、挤,不随意使用碘伏等外用消毒剂直接反复接触黏膜,更不应采用擦盐、涂草药等未经验证的做法。
其三,如出现持续哭闹、拒奶、明显红肿渗血、发热或呼吸急促等警示信号,应及时前往正规医疗机构就诊,由儿科或口腔专科评估处理。
其四,对于疑似马牙的情况,多数可等待自然消退;若超过一定时间仍未改善或伴随异常症状,应由医生判断是否需要干预与随访。
前景:从治理角度看,减少类似事件,需要“医疗指导下沉+家庭照护能力提升”的双向发力。
一方面,可在产科出院宣教、社区儿童保健随访、线上公共健康平台等环节,针对马牙、鹅口疮、湿疹、黄疸等常见问题提供标准化、可操作的指引,明确哪些“可以观察”、哪些“必须就医”。
另一方面,应推动家庭照护理念从“见异常就处理”转向“先评估再干预”,强化对婴幼儿特殊生理特点的认识。
同时,在基层医疗机构层面完善咨询渠道与分级处置流程,提升家长在紧急症状识别、就医时机把握方面的能力,以降低不当处置带来的可避免风险。
这起本可避免的医疗事件敲响育儿安全警钟,折射出传统经验与科学育儿之间的鸿沟。
在生育政策调整与社会结构变化的背景下,构建覆盖医疗机构、社区家庭、网络平台的三维科普体系,或将成为预防婴幼儿意外伤害的关键防线。
正如儿科专家所言:"养育新生命需要传承爱的温度,更需秉持科学的精度。
"