凌晨三时的哈尔滨市第一医院手术室，一场与死神赛跑的抢救正在进行；五常市患者李某因持续12小时的剧烈腹痛被送医时，已出现休克前兆。影像检查显示其腹腔存在游离气体、盆腔积液等危急征象，普外一科团队在张志强主任指挥下，迅速锁定病因为小肠大网膜索条卡压导致的绞窄性肠梗阻。 问题现状 据国家卫健委急诊医学质控中心数据，我国二级以上医院年均接诊急腹症患者超200万人次，其中老年患者占比达41%。哈尔滨市第一医院近三年统计显示，该院接诊的延误治疗病例中，65岁以上群体占78%，平均延误时间达9.6小时。 深层诱因 "很多患者将腹痛简单归咎于胃肠炎。"主刀医生崔磊分析称，基层医疗认知不足与疼痛耐受误区是主要诱因。本例患者初期仅服用止痛药物，直至出现板状腹等腹膜刺激征才就医。临床研究表明，肠缺血超过6小时不可逆坏死率可达70%，每延迟1小时手术，死亡率上升3.8%。 专业应对 医疗团队采用腹腔镜联合开腹的"双探查模式"，在30分钟内完成坏死肠段切除及吻合术。麻醉科王庆伟医师创新性采用目标导向液体治疗方案，将术后并发症风险降低42%。这种多学科协作的急救体系，使该院急腹症抢救成功率提升至96.5%。 长效警示 普外一科主任张志强强调四类危险信号需即刻就医：突发刀割样疼痛、伴随呕吐/发热、出现休克体征、高龄患者精神萎靡。特别提醒东北地区居民，冬季高脂饮食易诱发胆胰疾病，高血压人群需防范肠系膜血管栓塞。 防治前景 随着国家急诊急救"五大中心"建设推进，2025年前将实现县域急腹症识别能力全覆盖。哈市一院正开发AI辅助分诊系统，通过腹痛特征库建设，力争将基层误诊率从当前的23%降至10%以下。
李大爷的经历说明，对身体发出的警示信号不能有侥幸心理。急腹症需要紧急干预，预后与就医时间密切有关。每一分钟的延误都可能改变患者的人生轨迹。当腹痛症状出现时——尤其是伴有上述警示信号时——患者和家属应当及时寻求专业医疗帮助，而不是选择"忍一忍就过去"。这是对自己生命最基本的负责。