联邦政府正式启动退出世卫组织程序之际，美国人口第一大州加利福尼亚州作出重要政策调整；州长加文·纽森于当地时间23日签署行政协议，宣布加州加入世卫组织全球疫情警报和反应网络（GOARN）。该决定使加州成为全美首个与世卫组织建立直接合作机制的州级行政单位，也凸显联邦与地方政府在公共卫生政策上的明显分歧。 这一动向的背景，是今年7月美国政府向联合国递交的退出世卫组织正式通知。按程序，该决定将于2021年7月6日生效。纽森在声明中表示，联邦政府的单边行动“削弱了美国应对疫情的能力”，对拥有约4000万人口的加州带来直接风险。作为美国新冠疫情较为严重的地区之一，加州累计确诊病例已突破70万例。 从具体考量看，加州此举兼具公共卫生与政治层面的因素。在公共卫生上，GOARN覆盖192个国家，可提供跨境疫情数据共享、专家支持和应急物资调配等协作资源。世卫组织公开资料显示，该网络在2014年埃博拉疫情以及2020年新冠肺炎早期预警中均发挥过重要作用。在政治层面，民主党主政的加州借此强化“以科学为依据”的防疫立场，同时与联邦政府形成更清晰的政策对照。 值得关注的是，加州的行动可能引发跟进。纽约州、马萨诸塞州等民主党主导的州政府已表示将评估类似方案。法律界人士指出，尽管美国宪法将外交权主要赋予联邦政府，但州级机构参与国际技术合作仍存在一定法律空间。过往在气候变化、清洁能源等议题上，加州也曾多次在联邦政策之外推动国际协作。 多方分析认为，此举可能对美国公共卫生治理格局产生影响。随着秋冬流感季临近，地方政府对联邦防疫能力的疑虑或将推动更多“自主合作”尝试。世卫组织总干事谭德塞近期表示，欢迎各层级开展防疫合作。不过从长远看，这种并行的对外合作路径也可能深入放大美国国内政治分歧，并对全球卫生治理的稳定性带来不确定性。
加州加入世卫组织全球疫情警报和反应网络，是联邦制框架下地方政府扩大公共卫生合作的一次重要尝试。此举措既体现加州对全球卫生协作的重视，也折射出美国当下政治与治理层面的深层分歧。在全球公共卫生挑战日益复杂的背景下，无论国家层面还是地方层面，强化国际合作、完善疫情防控机制都更显必要。加州的做法为其他地方政府提供了可参考的路径，也提示我们，全球卫生治理正在呈现多层次、多主体参与的合作趋势。