“心源性猝死”的真相是对真相的不负责

2023年6月,张雪峰因为胸闷心悸被强行送进医院休养,医生劝他别那么拼命,他转身就又回到高强度的工作节奏里去了。这种日夜颠倒的日子一直持续到2024年3月24日,苏州峰学蔚来教育科技有限公司突然发了一份讣告,说这位考研名师是因为心源性猝死抢救无效去世的。这消息在网上炸开了锅,大家纷纷讨论他到底是怎么累垮的。但奇怪的是,这份讣告连个公章都没有,更别说家属的签字了。 有律师说过,讣告这种东西不具有法律效力。按照法律规定,人死了之后48小时内应该做尸检。可直到现在也没见到家属出来说话,也没看到尸检报告。那种网上流传的《特殊治疗知情同意书》上还特意写着病历资料严禁外泄呢,万一最后查出来资料被拍照上传了,医院和相关人员说不定还得承担法律责任。 其实医学上对心源性猝死(SCD)有明确的定义:急性症状发作一小时内的自然死亡。研究发现91%以上都是由心律失常引起的。常见的病因按比例排下来大概是这样:冠心病(急性心肌梗死)占到75%,结构性非缺血性心脏病大约15%,原发性心脏电紊乱大概10%,还有5%的原因是不明的。这意味着每一百个SCD病例里可能有五个查不出具体毛病。如果讣告上只是简单地提了句“心源性”,却避而不谈尸检、心电图这些关键细节,那就很难不让人起疑心了。 张雪峰是个出了名的“拼命三郎”,公开资料显示他以前每天要工作18个小时以上。2023年6月那次住院本来是想休息一下的,结果没多久他又回到了那个连轴转的状态里。助理回忆说他直播的时候经常偷偷吞药、捂胸口脸色发白,可还是坚持要讲完最后五分钟。 这里面的问题可就大了:他吃的什么药?谁开的?药量够不够?跟别的药会不会起反应?要是没有尸检和毒理报告,这些问题都只能停留在“听说”的层面上。医学界都清楚像抗心律失常药、精神类药物这些东西一旦自己擅自加量很容易诱发恶性心律失常;氰化物、去乙酰毛花苷这些毒物同样能让人心脏骤停。 2020年12月发生了一起投毒案:游族网络的董事长林奇被投毒身亡了。后来警方查出来是公司高管许垚干的。2024年3月许垚被执行死刑了。这案子的细节显示他好几次往别人的饮料里下药想害人家猝死。 张雪峰这一路走来得罪的人确实不少:他挑战信息差的高校和机构;拆解过招生简章里的暗语;调侃过“野鸡大学”和“学渣专业”;还强调高薪专业比兴趣更重要。当利益受损的人一多起来,再加上死者家属没吭声、尸检没做、药物来源也是谜的时候,“他杀”就不是什么阴谋论了,而是一种理性的追问。 科学精神的核心就是质疑啊——没有质疑就没有创新嘛。在张雪峰这个案子里保持怀疑并不是抹黑他,而是把天平从“讣告+网络剪辑”拉回“尸检+毒理+药理+监控+通讯记录”。 或许最后调查出来的结果确实是他死于基础心脏病加上高强度运动还有不听医嘱导致的猝死;但只要证据链条里少了哪一环,“他杀”这个假设就没法被彻底排除掉。 直到官方通报把尸检、毒理、监控、通讯记录全部公开了,“心源性猝死”才能从声明变成结论;在那之前任何草率的定论都是对真相的不负责。