近期，多地医疗机构门急诊监测显示，流感样病例中鼻病毒检测阳性率上升，与流感病毒、呼吸道合胞病毒等呈现叠加流行态势。专家指出，冬春交替、人员流动增加、室内聚集活动增多等因素影响下，呼吸道传染病进入易发期，儿童等人群更易出现感染与合并感染。如何识别病原、规范用药与科学照护，成为家庭和基层医疗共同关注的重点。 问题：鼻病毒检出上升与合并感染增多，带来诊疗与家庭用药误区。 鼻病毒是引起普通感冒的常见病原之一，并非“新出现”的病毒。其型别多、变异快，适合在鼻腔环境中复制传播，主要通过飞沫与接触传播。临床上常见表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，全身症状多较轻，但儿童更易出现发热。近期还出现“刚从流感恢复又中招”的情况，一些家长将其简单等同为“病毒感染”，自行使用奥司他韦等药物，容易造成用药不当。 原因：季节因素叠加传播途径特点，检测与认知不足放大风险。 从流行规律看，冬春季气温波动、室内通风不足、学校托幼机构人群密集，均有利于呼吸道病原体传播。鼻病毒型别众多，易在社区持续传播；同时，部分儿童在感染流感后，呼吸道黏膜屏障短期受损，免疫系统处于恢复阶段，更容易出现后续或合并感染。另一上，公众对“抗病毒药物适应证”了解不足、对检测依赖不够，导致“见发热就用药”“用药追求立刻退烧”等行为增加。 影响：不规范用药可能带来无效治疗与不良反应，延误病情识别。 专家强调，奥司他韦仅对甲型、乙型流感病毒具有治疗作用，对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等并无效果。将其用于其他病毒感染不仅难以获益，还可能造成胃肠不适等不良反应，并掩盖病情变化，影响及时就医判断。对儿童发热处理同样存误区：部分家庭过度追求体温数字下降，频繁叠加或交替使用退热药，增加剂量误差与肝肾损伤风险；采用乙醇擦浴、冷水擦浴等方式，也可能显著增加不适甚至带来安全隐患。 对策：坚持“先检测、再用药”，以对症支持为主并强化日常防护。 在诊疗策略上，专家建议尽量通过检测明确病原或在医生指导下评估用药。对鼻病毒、合胞病毒等，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括保证休息、补充水分、均衡饮食，维持免疫功能稳定。 在家庭照护上，发热处理应优先关注孩子不适程度而非单纯追求体温下降。一般而言，2月龄以上儿童腋温达到38.2℃，或虽未达到该数值但出现明显烦躁、精神差、睡眠受影响等不适时，可在医生或说明书指导下选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。不建议使用乙醇擦身、冷水擦浴等方法。高热时不宜短时间内频繁交替用药；若一种退热药效果不佳，应先核对剂量是否准确、饮水是否充足，在下一次规定用药时间再考虑更换另一种退热药，两次用药间隔通常建议约6小时，24小时内用药不宜超过4次。送服药物时，除非说明书明确可同服，应尽量避免用果汁、牛奶等替代清水，以免影响吸收或增加胃肠不适。 在预防环节，关键在于切断飞沫与接触传播链条：咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻或用肘部内侧遮挡，纸巾及时弃置；接触公共设施、饭前便后及接触分泌物后用洗手液或肥皂在流动水下洗手，条件不具备时可使用免洗消毒液，并避免用未清洁的手触摸眼口鼻。呼吸道疾病高发期或人员密集场所，建议规范佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩，口罩潮湿或污染应及时更换。 前景：监测预警与健康素养提升并重，基层与家庭形成合力。 从趋势看，多病原共同流行可能在一段时期内持续，合并感染也会给个体病程带来不确定性。专家提示，婴幼儿、老年人及有哮喘等基础疾病人群需重点关注，一旦出现持续高热不退或病情加重，应尽早就医。对儿童而言，如出现高热持续不退，或伴惊厥、精神萎靡、颈部发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等危险信号，即使体温未达到常用退热标准，也应立即就医。下一阶段，应更发挥监测哨点作用，推动检测与分诊更加规范，同时通过科普减少“盲目抗病毒”“过度退热”等误区，降低重症风险与医疗挤兑压力。
面对呼吸道传染病高发期，科学应对是关键。规范的防护措施和合理的用药习惯，都是守护健康的重要防线。只有社会各界形成"早发现、不盲从、重预防"的共识，才能有效应对当前的健康挑战。