我最近接诊了一位33岁的男病人,他说自己从小嘴巴周围和手上就长了很多黑色的斑,以前一直没当回事。没想到这次因为肚子老疼去做检查,发现胃里长满了息肉,甚至有些都已经癌变了。这让我联想到他母亲以前也有类似的症状,还因为宫颈癌去世了。后来一查才知道,这是一种叫黑斑息肉综合征的遗传性疾病。这种病的特点就是体表长黑斑,同时消化道里面会长很多息肉,这些息肉特别容易变成癌症。我在给病人看病的时候发现,不少家族成员都有这样的黑斑,但大家都觉得这只是普通的印记,根本没意识到背后隐藏着巨大的风险。 这个病的根源在于基因出了问题,父母传给孩子的几率很高。它通常是在青少年时期开始表现出来,但皮肤上的黑斑可能更早出现。正因为是遗传性疾病,所以经常会看到一家人好几代都有这种症状。现在我们有了基因检测技术,可以比较清楚地找到有这种病的人,这对提前预防和治疗很有帮助。 这种病带来的危害不仅仅是长斑或者胃肠道的问题。最让人担心的是那些息肉很容易变成癌,引起肠梗阻或者出血之类的并发症。那个33岁的患者发现得还算早,要是晚一点可能就晚了。更糟糕的是,得这种病的人容易得胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌这些病,他们患这些恶性肿瘤的几率比一般人高很多。 所以我们要怎么应对呢?关键是要“早”。医生和老百姓都得学会看这些体表上的特征,尤其是小时候在嘴巴周围、手指脚趾尖或者肛门周围出现的黑斑。一旦发现不对劲,赶紧去消化科或者皮肤科看看。胃肠镜检查是发现胃肠道息肉最直接的办法,对于确诊的患者一定要定期去做这个检查,把那些有风险的息肉切掉。 对于有家族病史的人来说,遗传咨询和基因检测就非常重要了。备孕的夫妇如果一方有这个病或者家族里有人发病,最好提前去做一下检查。哪怕没有明显的家族史和症状,像40岁以上的人还是应该按照健康指南去做一次胃肠镜检查。 随着医学技术的发展,我们对这种病的了解越来越深了。以后的工作重点还是要多科普知识,让大家明白这些体表的印记其实是身体发出的警报。医疗卫生系统也得把消化科、皮肤科、肿瘤科等多个科室联合起来给病人提供更全面的服务。只有这样才能真正降低这种癌症的发病率和死亡率。身体上的每一个小信号都可能是生命健康的大问题啊!