杭州25岁女子胃中取出近千克头发团块 专家呼吁正视异食癖早期识别与干预

近期,浙江大学医学院附属第一医院接诊一名25岁女性患者(化名)。

其腹胀持续数月,触诊腹部发硬,进食明显受限。

经胃镜等检查,医生发现患者胃内充满团块状异物,表面可见大量毛发,几乎占据整个胃腔。

经内镜下分解并取出相关异物后,患者出血量少,术后恢复情况良好。

医生介绍,该团块为毛发在胃内长期积聚并与食物残渣等黏结后形成的胃石,临床称为“毛石症”。

问题:隐蔽习惯引发严重器质性风险 毛发无法被胃液消化,也难以自然排出。

长期吞食毛发后,毛发在胃酸作用下与食物残渣缠结,逐步硬化、增大,最终形成占位性胃石。

其后果不仅是腹胀、食欲下降等不适,更可能诱发胃溃疡、出血、感染,甚至造成胃出口或肠道梗阻。

部分患者在早期仅表现为“消化不良”“胃口差”,容易被忽略或自行缓解,从而错过干预窗口。

原因:营养缺乏与心理因素交织,羞耻感加剧延误 精神卫生科专家表示,反复进食非食物性物质在临床上可归入“异食癖”,常见对象包括纸张、泥土、陶土、肥皂、指甲等,其中持续吞食毛发导致毛石的情形,常被称作“长发公主综合征”。

研究与临床观察显示,此类情况更常见于儿童及青少年女性群体。

其诱因并非单一:一方面,缺铁、缺锌等微量元素不足可能促发异常进食冲动;另一方面,焦虑紧张、长期压力、情绪困扰以及部分心理或发育问题,也可能使个体通过进食异物获得短暂缓解,久而久之演变为难以控制的习惯。

值得关注的是,患者往往担心被误解或嘲笑而隐瞒行为,家长也可能将其误判为“调皮”“坏习惯”,导致就医延迟。

影响:个体健康受损与家庭照护成本上升 毛石症一旦形成,治疗难度与风险随体积增大而上升。

轻者需要反复内镜处理,重者可能需要手术干预,影响学习、工作与生活质量。

若合并贫血、营养不良或内分泌紊乱,还可能出现体重下降、月经紊乱等连锁问题。

对家庭而言,长期不明原因腹痛、厌食带来的反复就医,会增加经济与照护压力;对社会公共卫生而言,病例的反复出现也提示儿童青少年心理健康与健康教育仍需补足短板。

对策:以“筛查—干预—随访”形成闭环,综合施策 医疗专家建议,对疑似异食癖或食毛癖人群,应坚持器质性风险与心理因素同步评估,避免“只看胃肠”或“只谈心理”的单线处理。

一是尽早识别行为信号。

若发现儿童或青少年反复咬指甲、吞咽头发、捡食泥土纸屑,或出现不明原因腹胀、腹痛、呕吐、体重下降,应及时询问并记录行为频次与触发情境。

二是规范检查排除风险。

可根据症状完善血常规、铁代谢及微量元素检测,必要时进行腹部超声、CT等影像学评估,判断是否已出现异物堆积或梗阻倾向;明确毛石后,按病情选择内镜碎石取出或外科处理。

三是开展分层干预,减少复发。

若与营养缺乏相关,应在医生指导下补充并调整饮食结构;若与情绪压力或精神心理问题相关,可进行心理评估与行为治疗,必要时由精神卫生专业人员制定治疗方案。

家庭层面应减少可接触异物来源,例如适当修剪头发、改善环境;更重要的是提供稳定的情绪支持,在转学、分床睡、家庭变故等压力事件发生时加强陪伴与沟通,避免简单训斥加重隐瞒。

四是建立随访机制。

毛石取出后仍需观察胃肠功能恢复、营养状况改善及异常进食冲动是否减轻,通过复诊与心理随访形成长期管理。

前景:从“个案救治”走向“早防早治”的健康治理 多地报告的类似病例显示,食毛癖并非罕见偶发事件,而是与儿童青少年身心发展、家庭照护方式及健康教育水平密切相关。

随着公众对心理健康与行为问题认识提升,医疗机构、学校与家庭之间若能形成协同机制,将更有利于把问题前移:在行为刚出现时就识别,在风险尚未形成器质性损伤时就干预,在治疗完成后通过随访降低复发。

通过健康教育普及、基层筛查能力提升以及心理服务可及性增强,有望减少严重毛石症的发生。

异食癖背后,是生理需求与心理呼救的双重信号。

从“难以启齿”到科学应对,不仅需要医疗技术的进步,更依赖社会认知的提升。

当健康防线前移至生活习惯的细微观察,方能避免更多“毛发团”的悲剧重演。