医疗改革事关群众就医体验;天心区近年来坚持以人民健康为中心,围绕医疗、医保、医药协同发展,系统推进医卫体制改革,探索出了可复制推广改革样本。 改革首先从制度创新着手。2022年11月,天心区在全市率先建立紧密型城市医疗集团,整合区级医院与基层卫生服务机构资源。2025年上半年,又成为全省首批矩阵式医联体试点区县。目前,该区已初步形成定位清晰、功能协同的医疗服务体系。基层医疗机构诊疗人次占比稳步提升至72.44%,中医诊疗量占比达26.57%,有效引导患者分流至基层,减轻大医院压力。 精准的区域布局增强了改革的针对性。天心区针对不同地域特点进行错位协同发展。南部融城片区依托长株潭融城和奥体中心建设机遇,南托街道社区卫生服务中心以全科医疗为基础、老年病科为特色,建设胸痛、卒中、创伤"三大中心",提升急危重症救治能力。大托铺街道开设全省首家"慢阻肺病防治站",同步推进安宁疗护。先锋街道社区卫生服务中心重点发展儿科,与省儿童医院建立转诊机制。北部外滩片区利用老年人口集中的特点,推动糖尿病、心血管、神经内科等特色专科下沉。中部省府片区侧重发展中医药服务。这种分类施策的做法使各基层医疗机构逐步形成错位竞争优势,增强了医疗服务的可及性和便利度。 优质医疗资源的精准下沉是改革的核心。天心区建立"五大管理中心、五大技术共享平台",推进人财物同质化管理,形成"上下联动、左右协同、资源互济"的服务矩阵。以市三医院为龙头,15家社区卫生服务中心为基础,累计有82名专家下沉到基层。通过"专家+全科医生"医防融合模式,把技术和能力留在基层,打造了15个"一中心一专科一特色"项目。其中,坡子街街道社区卫生服务中心的糖尿病管理模式已入选国家慢病防控优秀案例。该区全面建立居民健康档案87.06万份,建档率达97.4%;家庭医生签约32.1万人,重点人群签约率达85%,履约率99%,让群众在社区就能获得连续、精准的健康服务。 数字技术提升了改革效能。天心区投入800余万元建设"五项业务应用",达成了"居民健康一份档、业务办理一张网、全区数据一中心、管理决策一张屏"。依托区域检验、医学影像、心电诊断、消毒供应等共享平台,快速补齐基层技术短板。医学影像、心电远程诊断累计超20万例,真正做到了"基层检查、上级诊断"。2025年启动的医学检验平台试点,使坡子街中心的自检项目由25项增至100项,收费明显下降,让群众在基层就能获得便捷高效的诊疗服务。 改革成效最终体现在惠民实效上。全区15家社区卫生服务中心均开通"门诊慢特病"直接结算,基层药品种类从550种扩增至1500余种。双向转诊"绿色通道"运转畅通,2025年转诊人次同比增长超30%,累计成功救治急危重症患者735名,有力提升了基层医疗机构的诊疗能力和群众的医疗获得感。
医改成效的标尺是群众就医体验。天心区以紧密型医疗集团为牵引、矩阵式医联体为抓手,把资源统筹、能力提升与便民服务贯通起来,实现了城市卫生治理从"单点改善"到"系统重构"的转变。随着协同机制逐步完善、数字化治理不断深入、基层服务日趋同质,家门口的健康守护将更加稳定、更加细致、更可持续,为城市高质量发展奠定坚实的民生基础。