最近,中山大学附属第六医院收到了一个挺让人关注的病例。患者林先生才28岁,结果好几年都在受嗳气、反酸、烧心这些问题折磨。之前他一直按普通胃病来治,药也没少吃,但症状就是好不了。 去年10月,他咳嗽老治不好,在当地医院做了肺部CT,发现胃组织跑到胸腔里去了。这下总算找到了病根——食管裂孔疝。转诊到中山六院疝与腹壁外科后,医生给他做了胃镜,确认他确实有食管裂孔疝,还引起了反流性食管炎,甚至胃都转了。 专家给林先生做了微创手术,把跑到胸腔的胃组织复位了,还修补了扩大的食管裂孔。术后三天他就出院了,多年的折磨总算是解决了。 中山六院的周太成医生解释说,人体的胸腔和腹腔是用膈肌隔开的,膈肌上有个自然孔道叫食管裂孔。这个孔道要是松了或者大了,胃或者肠子就可能顺着它钻到胸腔里去。 这病主要有两个麻烦:一个是胃酸容易反流到食管,让人烧心、胸痛;另一个是进去的脏器可能会打结堵上。这次这个例子打破了“只有老人才会得食管裂孔疝”的看法。 周医生说,除了年纪大了身体退化以外,生活习惯不好也是主要原因。林先生抽烟喝酒多年,还经常熬夜、吃饭不规律。这些行为会让肚子里的压力一直很大,时间长了就会把食管周围的结构撑松。 肥胖、老背重东西、老咳嗽、便秘这些也会让肚子压力大。这个例子说明很多人甚至医生对这病认识都不够深。因为它的症状像普通胃病一样反酸烧心,大家很容易当成胃炎或者消化不良来治。 普通体检抽血或者B超根本看不出来这个问题,得做上消化道造影或者胃镜、胸部CT才能查出来。林先生的经历给我们提了个醒:要是吃药不管用、老是犯病,尤其是还有呼吸道症状的话,一定要考虑是不是食管裂孔疝这类结构性问题。 同时也提醒大家得注意健康的生活方式。别抽烟喝酒熬夜暴饮暴食了,控制体重别让肚子压力太大才行。现在医学上治这个病已经很成熟了,早点查出来治好就能少受罪。 大家一定要重视身体发出来的信号,做到早点发现早点治才行。