恶性肿瘤防治正面临新的形势。国家癌症中心最新统计显示，结直肠癌年均新发病例已达55.5万例，仅次于肺癌，位居第二。更需警惕的是，该病在40岁以下人群中的发病率较二十年前上升了35%，呈现明显“年轻化”趋势。临床观察认为，确诊时已到晚期的一个重要原因，是早期症状隐匿且容易被忽视。长沙东大肛肠医院余仁贵副主任医师分析指出：“从肠息肉发展到恶性肿瘤通常需要5-10年，但早期症状很容易与普通胃肠不适混在一起。”数据显示，超过60%患者曾将持续性便血当作痔疮反复发作，另有45%患者对长期排便习惯改变未加重视。认知偏差带来的代价不容忽视。研究表明，一期结直肠癌患者五年生存率可达90%，进展至四期则降至12%。除了生存率差距，晚期患者往往需要更高治疗成本——平均医疗支出是早期患者的3.7倍，同时生活质量明显受影响。面对此公共卫生问题，医疗机构正推动三级预防策略。基础预防强调饮食结构调整，减少红肉摄入、增加膳食纤维；二级预防聚焦高危人群筛查，建议40岁以上人群每5年做1次肠镜检查；三级预防则推广内镜下黏膜剥离术等微创治疗技术。目前，全国已有287家医院开展结直肠癌筛查项目，2023年累计完成筛查超过200万人次。从整体防控来看，仍需完善更系统的防治体系。中国医学科学院肿瘤医院消化道肿瘤专家委员会建议，建立“社区初筛-医院精查-双向转诊”的网格化筛查机制，同时推进粪便DNA检测等无创技术应用，以提升筛查依从性。值得关注的是，浙江省已率先将定量便隐血检测纳入基本公卫服务包，试点地区早诊率较实施前提高了28个百分点。
结直肠癌并非“来势汹汹、无迹可寻”。其可防可控的关键，在于及时识别身体信号、把握筛查窗口，并主动管理涉及的风险因素。把小症状当作提醒——把筛查当作保障——越早迈出就医与检查的一步，就越有机会争取到治疗的主动权。