(问题)清明时节踏青出游、田野露营等活动增多,同时,虫媒叮咬与接触性皮肤损伤进入易发阶段。市人民医院急诊科医生介绍,近期门急诊中与虫咬对应的的皮肤过敏或发热病例占比约为5%左右。部分患者因处置不当导致局部红肿加重、皮损范围扩大,甚至出现全身症状,提示公众亲近自然的同时必须提升风险识别与应对能力。 (原因)从季节规律看,清明前后气温回升、雨水增多,草丛、灌木、枯枝落叶及潮湿阴凉处为多种节肢动物提供适宜生存环境。蜱虫、恙虫等常在野外植被密集区域活动;隐翅虫偏好潮湿环境,夜间容易被灯光吸引进入人群活动范围;毛毛虫等幼虫类携带的毒毛在皮肤摩擦或接触后易诱发过敏反应。人体脚踝、小腿、颈部、腋下及腰腹等暴露或易摩擦部位,更容易成为叮咬或接触的“高风险点”。 (影响)不同虫媒可能带来不同健康后果。医生表示,蜱虫叮咬除引发局部炎症外,还可能与发热伴血小板减少综合征等相关;恙虫可传播恙虫病,表现为持续高热、皮疹等症状;隐翅虫体液具有强刺激性,若被拍打或揉搓,体液接触皮肤可造成灼伤样皮炎并出现水疱;毛毛虫毒毛可诱发瘙痒、风团样皮疹等过敏反应。需要警惕的是,个体体质差异、既往过敏史以及不规范处理,会显著放大病情进展风险,延误治疗则可能加重全身反应或继发感染。 (对策)针对公众关切的“如何正确处理”,急诊科负责人提示应把握“避免刺激、规范清除、及时就医”三项原则。其一,发现蜱虫附着皮肤时,切忌硬拽或挤压,以免口器残留皮内并增加感染风险,应使用镊子贴近皮肤夹住虫体,平稳拔出,尽量保持虫体完整;其二,遇到隐翅虫停落皮肤,不要拍打,可吹走或用纸巾包裹后移除,减少体液接触;其三,无论何种虫咬或接触,若出现持续高热、皮疹迅速扩散、伤口红肿疼痛加剧、出现水疱或全身不适等情况,应尽快到医院就诊,避免自行用药掩盖症状。 在预防上,医生建议将“穿、喷、查”作为户外活动的基本流程:外出尽量穿长袖长裤、浅色衣物,裤脚可扎进袜口,减少皮肤暴露;鞋袜应选择包裹性强的款式,尽量避免拖鞋、凉鞋进入草地与灌木区域;可使用含避蚊胺或派卡瑞丁等成分的驱虫产品,按说明喷洒于衣物与暴露皮肤处;踏青归来后及时更换衣物,检查头皮、耳后、腋下、腹股沟、膝后等隐蔽部位,并对衣物、背包进行抖落与清理,发现异常尽早处理。 (前景)随着春季出游需求持续释放,叠加野外活动半径扩大、亲子研学与露营热度攀升,虫媒相关健康风险一段时间内仍将处于相对高位。业内人士认为,降低虫媒伤害关键在于公众健康素养的提升与基层健康提示的前置化:一上,通过学校、社区、景区等渠道强化“识别—预防—处置—就医”的通识教育;另一方面,户外热门区域可继续完善警示标识、卫生防护与应急咨询服务,提高风险提示的可达性与针对性。
科学认识生物风险是安全出行的基础。此次专家建议不仅提供了实用防护指导,也说明了公共卫生科普的精细化趋势。通过早预防、早识别,季节性虫媒危害有望得到有效控制。(完)