长期以来，激素类药物在皮肤病治疗领域饱受争议，部分患者因担心副作用而拒绝使用，甚至延误病情。对此，贵州医科大学附属金阳医院皮肤科主任张磊在接受采访时表示，公众对激素的恐慌源于信息不对称，科学分类和规范使用才是关键。 问题：认知偏差导致治疗困境 数据显示，我国过敏性皮炎患者超1亿人次，但近三成患者因“激素恐惧”擅自停药或改用偏方。张磊指出，临床中常见患者因错误使用强效激素引发皮肤萎缩，或因放弃治疗导致慢性湿疹反复发作。“激素并非洪水猛兽，而是双刃剑。”他解释道。 原因：激素分类与剂型存在专业门槛 据专家介绍，激素类药物按效力分为弱效（如地奈德）、中效及强效（如卤米松），剂型涵盖乳膏、软膏等。不同身体部位吸收率差异显著——面部皮肤厚度仅为0.1毫米，需选用弱效制剂；手足等角质层较厚部位则可短期使用中强效药物。“曾有患者脚部湿疹却涂抹面部药膏，三个月后出现毛细血管扩张。”张磊举例称。 影响：规范化治疗可提升疗效 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心2023年报告显示，在医生指导下规范用药的患者，其皮炎控制有效率可达82%，较自我药疗群体高出41个百分点。特别是儿童和老年人群体，精准的激素选择能显著降低继发感染风险。 对策：建立分级诊疗体系 针对当前乱象，专家提出三级防治建议：轻症通过保湿修复皮肤屏障；中症采用弱效激素短期干预；全身性重症需住院进行系统治疗。贵阳市第二人民医院已开通皮炎用药咨询热线，年内还将联合社区医院开展20场科普巡讲。 前景：医疗科普任重道远 随着《皮肤病合理用药指南》纳入国家基层医疗培训项目，预计2025年前实现县级医院药师全员轮训。中国医师协会皮肤科医师分会副会长李航指出：“消除‘激素污名化’需要媒体、医疗机构和药企形成合力，用循证医学数据重建公众信任。”
激素既非“洪水猛兽”，也不能随意使用。治疗过敏性皮炎的关键在于科学判断病情、规范选择药物强度和剂型、合理控制疗程并注重皮肤护理。只有在专业指导下正确用药，才能确保治疗效果并降低风险。