前不久，浙江省人民医院接诊了一位82岁的女性患者，因为吞了鸭头碎骨导致食管穿孔，情况非常危急。这事儿发生在2025年12月初。患者刚开始只是觉得喉咙有点异物感，没当回事儿，后来症状越来越重，胸痛得厉害，还喘不上气。当地做了个CT检查，发现食管下面卡着一根尖锐的骨头，周围还有好多渗出液，纵隔里也积了气，胸腔里还有积液，医生一看就是食管穿孔，肺部也被感染了。要是不赶紧治，感染可能蔓延到纵隔引发要命的炎症，死亡率可高了。 把人转到浙江省人民医院后，医生觉得这事儿挺棘手：老人家年纪大了，还有高血压，平时还在吃抗凝药，传统的开胸手术太伤身体风险太大。急诊医学科马上启动了多学科诊疗（MDT）预案，把消化内科、胸外科、放射科、呼吸科还有麻醉科的专家都叫来了一起商量。专家们一致决定先用内镜下取异物这种创伤小的方法。消化内科的医生拿着胃镜进去一看，在食管离门齿大概30厘米的地方找到了一块长约2厘米、边缘很锋利的三角形鸭头碎骨，已经深深扎进了食管壁里，周围黏膜都烂了发炎了。医生用钳子小心地把骨头夹了出来，没弄伤别的地方。 虽然骨头拿出来了，但复查发现穿孔没自己长好，变成了气管食管瘘，肺部和纵隔的感染还是没止住。MDT团队又开了个会，消化内科的专家建议放个覆膜金属支架把漏口堵住。支架就像给食管补的一块材料，既能挡住细菌的路又能让食物通过去。家属同意后就做了这个手术。支架放上去后配合禁食、营养液和抗生素治疗，感染慢慢控制住了。最后患者康复出院了。 这次救过来充分说明了现在治病得靠团队协作、个体化处理和微创优先。多学科一起看病打破了科系之间的界限能做出最快最准的决定；而内镜技术在处理这种复杂异物上的作用特别大。这也给咱们提了个醒：像鸭头、鸡脖子这些带小刺的东西老年人、小孩还有戴假牙的人得小心吃，别嚼不碎或者感觉不灵敏就咽下去了。如果感觉嗓子疼或者吞不下东西千万别乱吃东西也别乱喝醋赶紧去医院看医生，争取在黄金时间内治。 增强安全意识掌握应急知识是预防这类事儿保障健康的重要环节。